【摘 要】
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股骨头缺血坏死的病因至今尚未完全明确，治疗方法颇多。目前公认的有效治疗方法有股骨头髓心减压术、游离腓骨移植术和人工全髋关节置换术等。上述各种方法的适应证和疗效各不相同。髓心减压术和游离腓骨移植术适合Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死。前者虽操作简单、创伤小，但长期随访有效率仅为60%～70%。后者操作较复杂，手术时间长、创伤大，长期随访有效率为70%～90%。人工全髋关节置换术适用于晚期股骨头坏死、关节面有塌陷
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股骨头缺血坏死的病因至今尚未完全明确，治疗方法颇多。目前公认的有效治疗方法有股骨头髓心减压术、游离腓骨移植术和人工全髋关节置换术等。上述各种方法的适应证和疗效各不相同。髓心减压术和游离腓骨移植术适合Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死。前者虽操作简单、创伤小，但长期随访有效率仅为60%～70%。后者操作较复杂，手术时间长、创伤大，长期随访有效率为70%～90%。人工全髋关节置换术适用于晚期股骨头坏死、关节面有塌陷破坏的患者，长期随访假体生存率达90%以上，但这种方法对年轻患者并不是最好的选择。
为提高早期股骨头缺血坏死的手术效果，减少手术创伤，国内部分医疗机构近日引进了国际领先的“骨金属”AVN重建棒系统，尝试开展股骨头缺血坏死的微创治疗。“骨金属”AVN重建棒由金属钽制成，是一种具有人体松质骨结构特点的蜂窝状、立体棒状结构，孔隙率为75%～80%，弹性与人体骨质接近。这种材料能对股骨头坏死区域进行结构性支撑，避免关节负重面的塌陷，并具有对股骨头缺血坏死区域再血管化的潜能。该技术操作简单、创伤小，手术切口仅1.5厘米，15～20分钟即可完成。据国外大宗病例报道，该疗法中期有效率约为87%。
适应对象：无关节面塌陷的早期股骨头坏死患者，特别是年轻患者。
开展单位：北京协和医院
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