【摘 要】
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大剂量应用甲基强的松龙(methylprednisolon,MP)可通过多种机制阻止继发性脊髓损伤的发生,是目前治疗急性脊髓损伤的常用药物.由于MP在脊髓损伤治疗中所使用的剂量远远超过临床常用的剂量,大剂量MP应用是否对合并脊髓损伤的多发伤患者产生明显影响目前尚未见临床报道.笔者回顾性分析2003年6月-2009年6月应用大剂量MP治疗的合并脊髓损伤的多发伤患者78例,疗效满意.现报告如下。
【机 构】
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贵阳医学院附属医院创伤外科,贵阳医学院附属医院创伤外科,贵阳医学院附属医院创伤外科,贵阳医学院附属医院创伤外科,贵阳医学院附属医院创伤外科,贵阳医学院附属医院创伤外科
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大剂量应用甲基强的松龙(methylprednisolon,MP)可通过多种机制阻止继发性脊髓损伤的发生,是目前治疗急性脊髓损伤的常用药物.由于MP在脊髓损伤治疗中所使用的剂量远远超过临床常用的剂量,大剂量MP应用是否对合并脊髓损伤的多发伤患者产生明显影响目前尚未见临床报道.笔者回顾性分析2003年6月-2009年6月应用大剂量MP治疗的合并脊髓损伤的多发伤患者78例,疗效满意.现报告如下。
其他文献
颅脑创伤术后颅内感染是可能导致死亡和残疾的一个重要因素.颅内感染的患者如果接受过抗牛素治疗,脑脊液涂片和培养的阳性率低于50%[1].国内有文献报道培养的阳性率低者仅5.4%[2].在目前实际工作中,经验性治疗仍然是治疗颅内感染这一严重疾病的重要手段[2-4]。
颅脑外伤所致脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是颅内静脉窦血栓形成中的一种特殊类型，由于症状复杂[1]、临床表现不典型，有时被颅脑外伤表现所掩盖，易被忽略。现收集我科自2007年1月至2010年12月收治的15例外伤性颅内静脉窦血栓患者资料，结合文献报告如下。
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是一种特殊类型的原发性颅脑损伤，是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一，占颅脑损伤死亡患者的29％～ 43％[1，3]。作为一个特殊的群体，小儿具有与成人不同的解剖生理特点，决定其伤情也有特殊性。但目前对小儿DAI的临床诊治研究报道较少，有待深入探讨。我院于2001年1月-2010年10月共收治12例小儿DAI患者。现
额颞部脑挫裂伤引起的颅高压甚至脑疝是引起颅脑创伤患者死亡的重要因素,临床上常采用去骨瓣减压术,有时为了追求充分减压,采用超低位骨瓣[1].但术后常遗留大面积颅骨缺损,给日后颅骨修补带来一定困难.笔者采用个体化数字化三维钛网修补额颞部超低骨瓣颅骨缺损,取得了较好的临床疗效.现报告如下。
目的 对比伤椎固定结合硫酸钙椎体成形术与单纯伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效. 方法 2005年1月- 2008年10月对61例胸腰椎爆裂骨折患者分别采用伤椎固定结合硫酸钙椎体成形(A组)与单纯伤椎固定(B组)进行治疗.A组32例,其中男22例,女10例；年龄21～ 65岁,平均36.8岁.术后随访13 ～27个月,平均15.6个月.B组29例,其中男18例,女11例；年龄19 ～70岁,平均
1涵义微创医学(minimally invasive medicine,MIM)包括微创理论和微创技术[1],从技术上说,它是传统外科的一次飞跃,或是深刻的革命.微创外科是指腔镜外科和内镜外科.广义地说,它包括一切小切口及微小创伤的外科治疗手段,如B超或CT引导下的穿刺、射频、冷冻和微波等治疗技术以及各种介入技术等[2]。
急性外伤性硬膜下血肿常见部位是发生在大脑凸面的硬膜下.发生在大脑镰旁、小脑幕上及颅底等非凸面部位的硬膜下血肿相对少见.我科自2004年1月至2009年1月收治非大脑凸面部位急性硬膜下血肿96例.现分析如下。
CT检查是临床上首选的颅脑损伤检查手段,具有快速、有效、经济等优点,但也存在着对小病灶、白质和特殊部位病变等显示不清的不足,造成漏诊和延误治疗,影响患者预后.MRI比CT有明显优势,可发现CT显示不清的病变,弥补CT的不足,所以MBI在颅脑损伤中的检查越来越显示出重要性。
椎弓根系统已经成为治疗胸腰椎爆裂性骨折的常用方法之一.但随着患者的积累及随访时间的延长,椎弓根钉松动、断钉、椎体复位不理想、术后椎体高度丢失等并发症引起较多的关注.特别是老年患者往往伴随骨质疏松,更容易出现上述问题.国内外学者一般认为尽量恢复稳定的脊柱解剖结构,早期充分植骨融合是解决问题的关键[1-3]。
目的 探讨动力髋螺钉（DHS）和微创动力髋螺钉（MTDHS）治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的疗效.方法 2006年9月-2009年7月采用MTDHS和DHS分组治疗高龄粉碎性股骨转子问骨折42例.根据Evans分型：MTDHS组Ⅲ型16例,Ⅳ型6例;DHS组Ⅲ型15例,Ⅳ型5例.对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价.结果 42例患者术后随访9～17个月,平均13个月.髋关节功能按Harr