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目的探讨额颞顶大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法治疗36例病人,采用额颞顶大骨瓣开颅切口,清除血肿,行脑疝复位、止血后减张缝合硬脑膜,去除骨瓣,若脑组织肿胀不明显、脑波动良好的也可行骨瓣复位.结果治愈22例,中残3例,重残1例,植物生存状态1例,死亡9例,死亡率为25%.结论额颞顶大骨瓣开颅术是治疗急性硬膜下血肿的较好方法,止血彻底,减轻脑膨出,并可直接行脑疝复位,可减少死亡率,提高患者的生存质量.