【摘 要】
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目的 了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科201
【机 构】
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重庆市公共卫生医疗救治中心预防保健科,重庆 400036;重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科,重庆 400036;重庆市公共卫生医疗救治中心感染科,重庆 400036;重庆市公共卫生医疗救治中心中心
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目的 了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本,对培养分离出的真菌采用商品化真菌鉴定和抗菌药物MIC试剂盒进行菌种鉴定,对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物行药敏试验;同时分析患者临床特征与各菌株基因型,并采用多位点序列分型(MLST)进行各菌株的分子遗传学分析.结果 1063份体液标本行真菌培养,分离出病原真菌619株,其中189株鉴定为新型隐球菌,占30.5％(189/619).对患者入院首次分离的54株新型隐球菌进行药敏试验和鉴定分型:1株(1.9％)对伏立康唑耐药,1株(1.9％)对氟胞嘧啶耐药,3株(5.6％)对伊曲康唑耐药,54株对氟康唑和两性霉素B敏感;经鉴定基因型均为VNⅠ型;MLST分型主要为ST5,占85.2％(46/54).54例艾滋病患者中,男42例,占77.8％(42/54),临床检测指标中脑脊液压力与患者预后显著相关(P<0.05).结论 重庆市艾滋病患者合并新型隐球菌感染较多见,主要为新型隐球菌性脑膜炎,以中年男性为主;其临床分离株对临床常用抗真菌药物较敏感,ST5是其感染的主要克隆系.
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