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目的通过分析护理记录单缺陷的原因，提出相应对策。方法分析本院外科241份危重病人护理记录单，探讨护理记录单缺陷的原因。结果护理记录单缺陷是由于入院3年内护理人员综合素质低，法制观念淡薄，工作责任心差，护理管理者对护理记录单的书写重视不够，医护沟通不及时等原因造成的。结论减少记录缺陷，重点应加强新入院护理人员在岗培训，强化法制观念，加强工作责任心，护士长加大监督力度，加强医护沟通。