警惕帕金森病的早期信号

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fairboy2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  帕金森病,由英国内科医生詹姆斯·帕金森博士首先提出,又称震颤麻痹。多见于中老年人,50岁以上患者占总患病人数的90%以上。我国流行病学调查显示,帕金森病患病率为15~328/10万,是中老年人的常见病。
  人的中脑处有一群神经细胞,叫作黑质神经元,它们合成一种叫作“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的一些区域(如纹状体),对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺减少,不能维持调节神经系统的正常功能,就会出现帕金森病的症状。
  迄今为止,帕金森病的确切病因仍不清楚,而且首发症状的个体差异也给早期诊断带来了困难。首发症状依次为抖动(70.5%),强直或动作缓慢(19.7%),写字障碍(12.6%),步态障碍(11.5%),肌痛痉挛和疼痛(8.2%),精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%),语言障碍(3.8%),全身乏力和肌无力(2.7%),流口水和面具脸(各1.6%)。
  肢体抖动、肢体僵硬及运动迟慢和步行障碍,是帕金森病3个重要信号。如果在偏侧肢体上有其中一或两个症状,就属于早期病人。
  肢体抖动 肢体抖动通常从一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像搓丸子或数钞票一样的运动。以后逐渐扩张到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇和头部。发病早期,肢体抖动在坐位或安静状态下容易出现,活动或保持某一姿势时消失。例如,在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的抖动,变换位置或活动时抖动减轻或停止。所以又称为静止性震颤,这是帕金森病早期最主要的特征。抖动在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。抖动的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4~7次。这个特征也可以帮助人们区别其他疾病,如因舞蹈病、小脑疾患,还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。
  如果怀疑自己或他人有帕金森病,可以在其坐着的时候仔细观察有无上述表现。也可让被测试者一只手做握拳和松拳动作,有时可诱发另一侧肢体的抖动。
  肢体僵硬 帕金森病患者的肢体和躯体通常都会变得很僵硬。早期多自一侧肢体开始,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人往往不能灵活地做精细动作,如穿衣、解系鞋带、扣纽扣等,或者根本不能完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,且越写越小,称之为“小写症”。触摸患者的胳膊或腿,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,像在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有抖动,则有断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
  如果怀疑自己或他人存在帕金森病带来的肢体僵硬,可以尝试做双手的手心、手背连续翻转动作,反复握拳、松拳等。如果在完成上述动作时,一侧手的动作明显变慢或不连续,则可能存在肢体僵硬。
  运动迟缓和步行障碍 帕金森患者的走路姿态很有特色,迈前几步时比较缓慢,越走步伐越快,甚至刹不住往前冲,医学上称为“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失,看上去僵硬不自然。转身困难,需要分成几小碎步才能完成,而且很容易摔倒。
  其他症状 帕金森病患者大多会出现嗅觉减退,而且往往在震颤、动作迟缓等症状出现前数年就表现出来,是目前最被重视的早期信号。还有一些患者存在各种睡眠障碍,包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等动作。此外,因面部肌肉运动减少,帕金森病患者很少眨眼睛,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。 因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎,言语减少,严重时可导致进食、饮水呛咳。部分患者可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗液分泌增多或减少,大小便排泄困难和直立性低血压,少数患者可合并痴呆或抑郁。
  上述特点在帕金森病患者身上或多或少都有体现。如果能够多留心观察,就可以更早地就医,接受诊断和治疗。
其他文献
今年冷得早,11月1日,天津就下了一场有模有样的大雪.冬天就这样让人有些猝不及防地来了.一转眼,又到年末.每年的最后一个月,日子就好像俯冲着向前似的,奔着年份的交接点就去
内容摘要:成功的教学依赖于和谐安全的课堂氛围。和谐的课堂气氛有助于减少学生的紧张和焦虑,有助于学生积极地参与课堂,达到学生身心合一的最佳教育效果,提高学习效率。  关键词:和谐课堂 师生关系 教学水平 平等对待 教学评价  随着课改的不断深入,如何提高课堂教学的有效性成了人们关注的重点。很多老师都从不同的角度在探讨如何提高课堂的有效性。我认为,只有在和谐的课堂氛围下,才能更有效地促进学生学习,提高
本文通过对荣华二采区10
期刊
本文通过对荣华二采区10
期刊
小编的话长寿,世人之心愿,长生不老更是人类千百年来的梦想,而通过愉悦精神、调节情绪、提高生活质量、增强保健意识,以延长人的寿命,并非天方夜谭。当今生活越来越好,人均预
张大爷今年70岁,退休在家,养花弄草,照看小孙子,尽享天伦之乐。近来时常感到腰背疼痛,原以为是腰肌劳损的老毛病,也没注意。但腰痛逐渐加重,贴了几副止痛膏,做了几次推拿都不见好转。老伴和子女都劝他去医院检查一下,可他倔犟地认为腰痛不是大毛病,所以一直没去医院。  一天早晨,张大爷在浇花时突然倒地,不省人事。家里人赶紧拨打120,救护车很快赶到。但张大爷的呼吸心跳已经停止了,虽经医护人员积极抢救,但最
中秋节是中国人特有的重要传统节日,借由月圆人团圆的寓意,呈现出华人的家庭价值观。列于华人三大节日之一的中秋节,有助于增强家庭凝聚力,促进亲人间团结和谐,是饱含富饶意义的节日。  传统中秋月夜活动,以吟诗、品茗、赏月为主,期间搭配月饼点心,诗情画意,人文层次相对较高。而近年来则流行烤肉风,中秋节不仅家家户户兴火烤肉,有的小区甚至封街举办千人烤肉活动,不少人戏称中秋节如今已演变成了“烤肉节”。  鉴于
记得在8年前,一位大学教授的妻子患了右肺腺癌,接受了外科手术切除和术后辅助化疗,术后3年多“无癌无忧”。之后又发现了右上肺、腰椎骨和颅脑转移,生存时间有限。为了挽救妻子的生命,教授不惜重金托人从国外买来了“易瑞沙(亦称吉非替尼)”。说来也真神奇,连续服用易瑞沙后,这位教授的妻子竟然又生存了3年多。  这就是人们常说的肿瘤靶向药物治疗,是除外科手术、放疗、化疗外治疗肿瘤的一种新方法,它是一种以肿瘤为
新生儿rn刚刚出生的小宝宝没有白天和晚上的概念,一天24小时就是睡觉和吃奶,这样才能正常发育和成长.新生儿每天大约会睡16~20小时,满月时减少2小时.
年近40的黄女士,最近两年因工作变动,经常出现心烦意乱、头痛昏重、做事无耐心等现象,还总担心儿子身体不好、学习跟不上,更担心自己被解雇。一次回家途中,她突感心慌、心悸,大汗淋漓,瘫软于路上,但送到医院做全身系统检查却未发现异常。此后发作频繁,每次持续10多分钟。  这是一位典型广泛性焦虑伴惊恐发作的病人。所谓焦虑障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。这是世