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孩子生病了，家长都会心急如焚。但是，儿童用药安全问题不容忽视。我们集中了家长们比较关注的、也是比较容易忽视的儿童用药安全问题，一起来看看吧。
很多妈妈会问：每年都有儿童用药不当致聋，救命药为何成了害人药？
在这里，我们对药品一定要有个正确的认识，要明白药品是个“两面派”：既有治疗作用，同时也可能会有副作用。
药品刚刚上市的那些年，药品不良反应研究数据有限，医学界并不知道这些药物对儿童会有致聋的副作用，于是悲剧发生了。
10年前，《中国药物应用与监测》杂志就刊登过这样的文章。这篇论文调查了全国12个省聋哑学校的1526名学生聋前用药情况，发现在被调查的1526名聋哑学生中，511人有明确聋前用药史，占被调查人数的33.49%。聋前应用氨基糖苷类抗生素者有410人，占被调查人数的26.87%。药物性耳聋仍然是重要的致聋因素，其中氨基糖苷类抗生素致聋仍占主要地位。
药物性耳聋的表现有多种。除耳聋外，可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、共济失调等，伴随症状可先于或后于耳聋出现，由此导致的听力损失程度差異很大，重者可致全聋。至今已有18类100多种药物被证实对听力有影响，每一类致聋药物机理不尽相同。有些药物导致的耳聋是可逆的，有些则可造成听力永久性损害。
那么，到底有哪些常见的药物会对孩子的耳朵有损伤呢？最具代表性和风险最高的致聋药物就是氨基糖苷类抗生素，比如链霉素、庆大霉素和阿米卡星等。其次是四环素类药物，比如四环素、土霉素、金霉素、多西环素和米诺环素等。还有大环内酯类药物，比如琥乙红霉素。另外还有糖肽类抗生素，比如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。还有抗肿瘤药、吲哚美辛、利尿剂、抗疟疾药、重金属类等。还有些药物对听力的损害是短暂的，停药后会逐渐缓解，比如奎诺酮（沙星）类、贝塔内酰胺类抗生素等。
当然，使用这些药物并不是每个孩子都会出现听觉神经系统的损伤，这样的不良反应存在明显的个体差异。现代基因学研究发现，发生耳聋的这些人群会携带高风险的耳聋基因，不携带耳聋基因的孩子发生耳聋的风险较低。其次，外用这些药物发生的损害风险较小，口服或注射等全身系统大剂量使用，发生的风险较高。还有，妊娠期的前三个月使用这类药物，胎儿发生先天性耳聋的风险相对较高。
最后，比较遗憾的是，药物性耳聋目前尚无理想的治疗方法。药物中毒性耳聋发生后，很少能够恢复。对于儿童抗生素中毒性耳聋，一般认为治疗时机应抓紧在使用抗生素后的半年之内，早期发现、早期治疗至关重要。婴幼儿期代谢活跃，修复能力强等是治疗儿童抗生素中毒性耳聋的有利因素。
不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。药品名称中带有“小儿”的字眼，有的时候会产生误导。
儿童生病吃药是所有父母都会面临的问题。儿童身体发育尚不成熟，对药物耐受性差，部分药物在成人身上只有轻微的副作用，在小儿身上却会放大成严重的毒副反应，所以选择儿童专属用药很重要。
但是有的时候，您就是选择带有小儿字眼的药物，也不一定适合孩子，因为不同年龄段的孩子用药是有区别的。所以在给孩子使用药物的时候，一定要认真阅读药品说明书。
例如，小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等药物都含有金刚烷胺。由于尚不清楚金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性，故1岁以下儿童禁用这类药品。还有氨金黄敏颗粒，名字里没有小儿字样，但颗粒里也含有金刚烷胺。
再如，小儿氨酚匹林咖啡因片，这个复方感冒药含有解热成分的阿司匹林。如果孩子是病毒感染导致的发烧，使用这个药物会有瑞氏综合征的严重不良反应风险。
还有个儿童常用的感冒药叫小儿贝诺酯维b1颗粒，说明书上面也明确强调了不满3个月的婴儿禁用。因此，不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。
下面我说的这个药物误导的风险就更大了，它的名字叫小儿硫酸庆大霉素颗粒。此药属于氨基糖苷类抗生素，存在潜在的耳毒性和肾毒性，对于孩子一定要慎重使用，除非是其他抗生素治疗无效的情况下，可能才会选择它。
说到抗生素，我们还得多注意，多西环素、米诺环素，长期使用可使儿童牙齿黄染造成“四环素牙”，不仅终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓，8岁以下儿童严禁使用。还有诺氟沙星、左氧氟沙星可引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，18岁以下人群禁用此类药物。
还有很多的药物名字里面带有颗粒剂，很多家长会认为颗粒剂是专门为孩子设计的剂型，误认为颗粒冲服的药品都是儿童使用的药物，殊不知，这样的想法是错误的。
比如退烧药尼美舒利颗粒，虽然儿童也可以使用，但是如果给年龄小的孩子使用，可造成肝脏和中枢神经系统损伤。因此，现已禁止12岁以下儿童使用该药。
儿童常用的年龄段有新生儿、婴儿期、幼儿期、学龄前、学龄期等，每个阶段都有用药的注意事情。所以，选择药品的时候，不是看药品名称是否有“小儿”字眼这么简单，务必在专业药师或医师的指导下用药。
儿童的小药箱里，该备点什么药呢？这是家长咨询最多的一个问题。其实我今天想说的是，小药箱里面除了备药，更需要具备下面这些东西。
1.婴幼儿指甲剪。千万别给孩子用成年人的指甲钳。
2.棉球或纱布。这两种东西在任何时候都可能派上用场。
3.体温计。美国儿科学会推荐直肠用体温计，但我比较推荐使用电子腋下体温计。
4.退烧药。不要盲目乱用退烧药，但是备一瓶含对乙酰氨基酚成分的滴剂或口服液，还是很有必要的。
5.注射器。这个不强制准备，因为有些药液包装中本来就有量取装置。不过这个注射器还可以当喂药神器。
6.吸耳球和生理盐水滴剂。这两样神器搭配好，掌握正确的使用方法，就能够很好地缓解孩子的鼻塞症状。
7.护臀霜。不是很必须的，但是个人觉得对于有婴幼儿的家庭来说，如果备一个的话，在很多时候会非常有用。
8.凡士林。这个液体制剂具有多种用途，而且也特别安全，在很多情况下都会用到。
以上是美国儿科学会推荐的小药箱内容，也是很多美国家庭为孩子准备的常用物品。
安全知识一：谨防药物性耳聋
很多妈妈会问：每年都有儿童用药不当致聋，救命药为何成了害人药？
在这里，我们对药品一定要有个正确的认识，要明白药品是个“两面派”：既有治疗作用，同时也可能会有副作用。
药品刚刚上市的那些年，药品不良反应研究数据有限，医学界并不知道这些药物对儿童会有致聋的副作用，于是悲剧发生了。
10年前，《中国药物应用与监测》杂志就刊登过这样的文章。这篇论文调查了全国12个省聋哑学校的1526名学生聋前用药情况，发现在被调查的1526名聋哑学生中，511人有明确聋前用药史，占被调查人数的33.49%。聋前应用氨基糖苷类抗生素者有410人，占被调查人数的26.87%。药物性耳聋仍然是重要的致聋因素，其中氨基糖苷类抗生素致聋仍占主要地位。
药物性耳聋的表现有多种。除耳聋外，可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、共济失调等，伴随症状可先于或后于耳聋出现，由此导致的听力损失程度差異很大，重者可致全聋。至今已有18类100多种药物被证实对听力有影响，每一类致聋药物机理不尽相同。有些药物导致的耳聋是可逆的，有些则可造成听力永久性损害。
那么，到底有哪些常见的药物会对孩子的耳朵有损伤呢？最具代表性和风险最高的致聋药物就是氨基糖苷类抗生素，比如链霉素、庆大霉素和阿米卡星等。其次是四环素类药物，比如四环素、土霉素、金霉素、多西环素和米诺环素等。还有大环内酯类药物，比如琥乙红霉素。另外还有糖肽类抗生素，比如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。还有抗肿瘤药、吲哚美辛、利尿剂、抗疟疾药、重金属类等。还有些药物对听力的损害是短暂的，停药后会逐渐缓解，比如奎诺酮（沙星）类、贝塔内酰胺类抗生素等。
当然，使用这些药物并不是每个孩子都会出现听觉神经系统的损伤，这样的不良反应存在明显的个体差异。现代基因学研究发现，发生耳聋的这些人群会携带高风险的耳聋基因，不携带耳聋基因的孩子发生耳聋的风险较低。其次，外用这些药物发生的损害风险较小，口服或注射等全身系统大剂量使用，发生的风险较高。还有，妊娠期的前三个月使用这类药物，胎儿发生先天性耳聋的风险相对较高。
最后，比较遗憾的是，药物性耳聋目前尚无理想的治疗方法。药物中毒性耳聋发生后，很少能够恢复。对于儿童抗生素中毒性耳聋，一般认为治疗时机应抓紧在使用抗生素后的半年之内，早期发现、早期治疗至关重要。婴幼儿期代谢活跃，修复能力强等是治疗儿童抗生素中毒性耳聋的有利因素。
安全知识二：不是带“小儿”字样就能吃
不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。药品名称中带有“小儿”的字眼，有的时候会产生误导。
儿童生病吃药是所有父母都会面临的问题。儿童身体发育尚不成熟，对药物耐受性差，部分药物在成人身上只有轻微的副作用，在小儿身上却会放大成严重的毒副反应，所以选择儿童专属用药很重要。
但是有的时候，您就是选择带有小儿字眼的药物，也不一定适合孩子，因为不同年龄段的孩子用药是有区别的。所以在给孩子使用药物的时候，一定要认真阅读药品说明书。
例如，小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等药物都含有金刚烷胺。由于尚不清楚金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性，故1岁以下儿童禁用这类药品。还有氨金黄敏颗粒，名字里没有小儿字样，但颗粒里也含有金刚烷胺。
再如，小儿氨酚匹林咖啡因片，这个复方感冒药含有解热成分的阿司匹林。如果孩子是病毒感染导致的发烧，使用这个药物会有瑞氏综合征的严重不良反应风险。
还有个儿童常用的感冒药叫小儿贝诺酯维b1颗粒，说明书上面也明确强调了不满3个月的婴儿禁用。因此，不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。
下面我说的这个药物误导的风险就更大了，它的名字叫小儿硫酸庆大霉素颗粒。此药属于氨基糖苷类抗生素，存在潜在的耳毒性和肾毒性，对于孩子一定要慎重使用，除非是其他抗生素治疗无效的情况下，可能才会选择它。
说到抗生素，我们还得多注意，多西环素、米诺环素，长期使用可使儿童牙齿黄染造成“四环素牙”，不仅终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓，8岁以下儿童严禁使用。还有诺氟沙星、左氧氟沙星可引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，18岁以下人群禁用此类药物。
还有很多的药物名字里面带有颗粒剂，很多家长会认为颗粒剂是专门为孩子设计的剂型，误认为颗粒冲服的药品都是儿童使用的药物，殊不知，这样的想法是错误的。
比如退烧药尼美舒利颗粒，虽然儿童也可以使用，但是如果给年龄小的孩子使用，可造成肝脏和中枢神经系统损伤。因此，现已禁止12岁以下儿童使用该药。
儿童常用的年龄段有新生儿、婴儿期、幼儿期、学龄前、学龄期等，每个阶段都有用药的注意事情。所以，选择药品的时候，不是看药品名称是否有“小儿”字眼这么简单，务必在专业药师或医师的指导下用药。
安全知识三：儿童小药箱里不应只有药
儿童的小药箱里，该备点什么药呢？这是家长咨询最多的一个问题。其实我今天想说的是，小药箱里面除了备药，更需要具备下面这些东西。
1.婴幼儿指甲剪。千万别给孩子用成年人的指甲钳。
2.棉球或纱布。这两种东西在任何时候都可能派上用场。
3.体温计。美国儿科学会推荐直肠用体温计，但我比较推荐使用电子腋下体温计。
4.退烧药。不要盲目乱用退烧药，但是备一瓶含对乙酰氨基酚成分的滴剂或口服液，还是很有必要的。
5.注射器。这个不强制准备，因为有些药液包装中本来就有量取装置。不过这个注射器还可以当喂药神器。
6.吸耳球和生理盐水滴剂。这两样神器搭配好，掌握正确的使用方法，就能够很好地缓解孩子的鼻塞症状。
7.护臀霜。不是很必须的，但是个人觉得对于有婴幼儿的家庭来说，如果备一个的话，在很多时候会非常有用。
8.凡士林。这个液体制剂具有多种用途，而且也特别安全，在很多情况下都会用到。
以上是美国儿科学会推荐的小药箱内容，也是很多美国家庭为孩子准备的常用物品。
