【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法 回顾分析2015年1月—2019年12月间在泰州市中医院行手术治疗的55例慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料，根据不同的手术方式，分为腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管行胆总管取石术（LTCBDE）组（26例）和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查术（LCCBDE）组（29例）。比较两组患者手术相关的临床指标和术后消化道症状
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法 回顾分析2015年1月—2019年12月间在泰州市中医院行手术治疗的55例慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料，根据不同的手术方式，分为腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管行胆总管取石术（LTCBDE）组（26例）和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查术（LCCBDE）组（29例）。比较两组患者手术相关的临床指标和术后消化道症状分级评分，以及术后并发症发生情况。结果 LTCBDE组术中出血量显著少于LCCBDE组（P＜0.05）,术后首次排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间均显著短于LCCBDE组（P值均＜0.05）。两组间手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。LTCBDE组术后消化道症状分级评分总分为（2.65±1.41）分，显著低于LCCBDE组的（4.24±2.06）分（P＜0.05）。LTCBDE组食欲差、便秘、硬粪的评分均显著低于LCCBDE组（P值均＜0.05）,两组间腹泻、脐周痛、下腹胀、排气增多评分的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。LCCBDE组术后发生胆漏1例，予以保守治疗后好转出院，两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术中均无中转行开腹手术，LTCBDE组有1例患者因取石困难而改行LCCBDE术。所有患者均痊愈出院，出院后随访3个月，无相关并发症发生。结论 LTCBDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全、患者痛苦小、术后胃肠道功能恢复快等优点，且保留了胆道系统的完整性，使微创外科的优势最大化，从而提高患者的生活质量。
其他文献
在阐述公路桥梁裂缝类型及危害的基础上，从工程设计、施工材料、气温、施工人员、荷载作用等方面对公路桥梁裂缝产生的原因进行了分析，并提出了相应的预防措施，包括规范工程设计、做好施工材料的控制、减少气温的影响、提高施工人员的综合能力、平衡桥梁建筑荷载等，以减少裂缝的出现，提高公路桥梁的使用寿命。
为了探索合理促进钢铁企业采用有机朗肯循环（organic Rankine cycle, ORC）技术回收低温余热，建立了有关我国政府机构与钢铁企业之间的演化博弈模型，分析了演化稳定性以及关键参数对演化轨迹的影响.结果表明：实施成本和环境污染税费对ORC技术的推广是非常重要的.在政治和社会效益最大化的基础上，较高的能耗和环境污染税费更加促使政府对ORC技术推广.初始选择概率值接近或者大于临界值，对双
随着互联网技术的快速发展,电子商务模式也逐渐出现在大众视野,从极少数变成一种重要的商业模式。但在这种新型的电子商务环境下,各种不正当竞争层出不穷,这种不正当竞争行为的出现,不仅在一定程度上严重侵害了其他经营者的正当权益,还极大的扰乱了正常的经济秩序,为了电子商务更好地发展,有必要针对这种不正当竞争行为提出合理的建议,抑制其对电子商务发展的影响。
建成房屋的质量与施工中所使用的建筑施工技术有着直接的关系，所以在建筑施工过程中要对施工技术进行严格的把控，以保证建成后房屋的质量，提升居民居住安全性和舒适性。在过去的房屋建筑施工过程中，往往需要依靠大量的人力来完成建筑施工，而当今时代建筑施工技术日益发展和成熟，逐渐以先进建筑施工技术代替人力来优质地完成建筑建设。对建筑施工技术在房屋建筑中的意义、施工技术创新过程中存在的问题及施工技术创新的有效途径
为使乡村电商物流成本合理化，帮助“物流下乡”政策的有效落实，文章将综合考量物流的大小、重量、运送地点、以及运送顺序等相关条件，将收益最大化当作最终目标，基于共同运送背景，以给出乡村电商物流车良性发展的方案，并将基于随机维修的非可行解方案的遗传计算办法，应用于该模型的最终求解，并且引进各种群机制，不但提升了计算的效率和结果，而且通过实例对模型进行了证实，并通过设计出不同单子仿真的大小实例对计算过程进
随着智能座舱的概念引入,汽车核心大脑的理念由车身控制器转向了智能座舱域控制器,而智能座舱域本就是软件定制化比例非常高的领域。因此,一个新的行业理念“软件定义汽车”应运而生。借此相关的软件架构便承接了新的目标:域融合、硬件资源共享、数据链路优化、系统性能优化等等。长期发展来看,实现软件定义汽车、软件定制汽车,筑建新的核心竞争能力,是各大汽车制造厂最主要的重点工作,也就是说智能座舱域控制器开发落地成为
利用Python挖掘京东网站婴幼儿奶粉销售数据，收集国家统计局、中国海关总署网站资料，统计分析国产奶粉在产量、价格、质量情况，以及需求情况、市场现状，提出国产婴幼儿奶粉行业需要从社会保障、产业结构、产业模式、创新、进口与消费等方面进行供需链优化，从根本上解放生产力，实现奶粉行业中产业结构调整与产能升级，从而促进经济发展。
在线学习期间，由于学习方式和环境的变化，高中生可能存在学业焦虑问题。影响高中生产生学业焦虑情绪的因素较为复杂，包括升学与考试的压力、亲子冲突、情绪调节能力欠缺、自控力不足等。通过提升学生的情绪调节能力、增强学生的自律能力、开展家庭教育指导等干预策略，可以在一定程度上帮助学生缓解学业焦虑，家校携手，促进学生身心健康。
钢铁行业污水排放历程基本分为3个阶段，第一阶段为水源地取水利用后排放环境；第二阶段为通过物化或生化处理后达标排放；第三个阶段为在第二阶段处理的基础上，经过双膜法提升水质，对浓水进一步浓缩、资源化利用。目前钢铁企业新上线的污水治理项目基本要求是达到污水零排放，工艺的选取也决定了是否真正能实现零排放。通过实例介绍钢铁行业零排放工艺、运行情况及存在的问题。
钢铁企业全流程数据的有效管理是实现实时决策的保障.现有全流程数据管理系统中心化严重，导致容灾性和安全性弱、效率低.本文利用区块链技术，对其账户机制进行改进，设计了钢铁全流程数据管理方案.首先，描述了全流程数据管理的业务需求和难点；其次，采用实用拜占庭容错（practical Byzantine fault tolerance, PBFT）共识机制和智能合约技术，设计了基于联盟链的全流程数据管理系统