【摘 要】
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为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益,合理控制医疗费用,进一步完善医疗保险付费制度,韶关市自2018年1月始实施《韶关市基本医疗保险总额控制下按病种分值付费实施细则》
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为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益,合理控制医疗费用,进一步完善医疗保险付费制度,韶关市自2018年1月始实施《韶关市基本医疗保险总额控制下按病种分值付费实施细则》的医保政策。《细则》实施一年后,笔者对韶关市最大的三甲医院政策执行的基本情况、医院的应对措施和实践效果三个方面进行阐述。研究结果显示,总额控制下按病种分值付费的医保政策对合理控制住院医疗费用过快增长,加强医院的成本控制意识有良好的效果,但对疑难、危重、老年合并症多的患者只按一个病种计分付费的方式有欠合理,不利于三级综合医院医疗技术的开展和患
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