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目的:探讨无症状高尿酸血症(HUA)和痛风患者膝关节病变的高频超声表现。方法:选取50例无症状HUA患者、50例痛风患者和45例健康志愿者,对其行膝关节超声检查,分析并比较3组超声影像特点,包括:双轨征、痛风石、骨侵蚀、积液、滑膜增生、滑膜炎、软骨厚度、痛风石直径。结果:无症状HUA组较对照组更常出现双轨征和痛风石;痛风组较对照组及无症状HUA组更常出现骨侵蚀、积液、滑膜增生、软骨更薄,痛风石直径较无症状HUA组更大。结论:超声可识别无症状HUA单钠尿酸盐结晶体沉积,无症状HUA进展为痛风可伴关节结构破坏