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道格拉斯·诺斯把制度变迁的进程描述为以下序列:可感知的现实→信仰(意识形态)→制度→政策→改变认知的现实。[1]实质上,制度变迁理论认为,制度变迁就是制度的替代、转换与交易的过程,也就是一种更高效的制度对另一种更低效的制度的替代过程,即一种新的更有效率的制度的产生过程。文章通过研究上海市高龄老人医疗护理制度变迁的新旧制度对比和必然性阐述,对制度变迁进行了对策性思考。