【摘 要】
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例1女，43岁。因纳差，乏力5天，黄疽1天，拟诊急性黄疽型传染性肝炎于1993年9月10日入本院传染科。无腹痛、发热史。查体发现肝脏胁下1．scm，质软，无压痛，胆囊未们及，麦菲氏征（－）。ALT200IU／L，G
【机 构】
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贵阳市第一人民医院外科,第三军医大学附属西南医院肝胆外科
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例1女，43岁。因纳差，乏力5天，黄疽1天，拟诊急性黄疽型传染性肝炎于1993年9月10日入本院传染科。无腹痛、发热史。查体发现肝脏胁下1．scm，质软，无压痛，胆囊未们及，麦菲氏征（－）。ALT200IU／L，GGT429IU／L，TB47umol／L，DB30pmol／L，AFP（－）、乙肝标志物（一）。B超发现肝内外胆管扩张，多发性胆囊结石井胆囊占位，腹膜后淋巴结肿大，考虑胆总管下端肿瘤。CT提示胆囊癌侵及肛门部胆管。转本科手术治疗，手术中发现肝大，淤胆、胆囊肿大井村及多发结石，胆囊颈部可见直径2．
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