【摘 要】
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患者，女，66岁，以“急性左心衰；肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭；糖尿病”入院。既往患“糖尿病”25年，近期每日给予胰岛紊早44U、晚38U皮下注射治疗，血糖控制效果不详。人院后立即建立人工气道
【机 构】
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第四军医大学附属西京医院麻醉科,第四军医大学附属西京医院内分泌科
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患者，女，66岁，以“急性左心衰；肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭；糖尿病”入院。既往患“糖尿病”25年，近期每日给予胰岛紊早44U、晚38U皮下注射治疗，血糖控制效果不详。人院后立即建立人工气道，给予呼吸机辅助呼吸和强心、利尿、扩血管，静脉泵注胰岛素2～20U／h等治疗，后血压、心率平稳，胰岛素用量减少直至停用。入院后第2～3天患者心肌酶谱、肌钙蛋白均较前显著增高；动态心电图监测提示“心肌梗死”；心脏彩超示“前壁心肌搏动减弱，左室扩大，左室射血分数50％”，追加诊断为“急性心肌梗死”。期间血糖进行性升高，
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