【摘 要】
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目的 探讨肺毛霉菌病(pulmonary mucormycosis,PM)的危险因素、临床表现和诊治方法,以期提高肺毛霉菌病的诊断率,降低死亡率.方法 收集2011年1月至2021年8月在昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科经病理确诊的PM患者4例,分析其临床特征、临床症状、影像学表现及诊治方法、预后情况.结果 4例PM中女性2例,男性2例.4例均合并2型糖尿病,1例合并高血压,1例合并慢性肾功能衰竭、长期口服激素治疗.胸部CT表现主要为斑片状、片絮状高密度影、支气管管腔狭窄.4例PM患者均经组织病理学检查
【机 构】
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昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院呼吸与危重症医学科一病区,云南昆明 650051;昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院病理科,云南昆明 650051
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目的 探讨肺毛霉菌病(pulmonary mucormycosis,PM)的危险因素、临床表现和诊治方法,以期提高肺毛霉菌病的诊断率,降低死亡率.方法 收集2011年1月至2021年8月在昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科经病理确诊的PM患者4例,分析其临床特征、临床症状、影像学表现及诊治方法、预后情况.结果 4例PM中女性2例,男性2例.4例均合并2型糖尿病,1例合并高血压,1例合并慢性肾功能衰竭、长期口服激素治疗.胸部CT表现主要为斑片状、片絮状高密度影、支气管管腔狭窄.4例PM患者均经组织病理学检查确诊.确诊后1例因大咯血死亡,2例给予全身使用抗真菌药物联合支气管镜介入治疗,1例因不耐受全身抗真菌治疗行支气管镜介入治疗.经治疗后3例临床症状明显改善.结论 PM为一种罕见的侵袭性真菌病,好发于糖尿病、肾功能衰竭、免疫功能低下患者.临床症状缺乏特异性,确诊主要依赖于病原学和组织学检查.临床经验提示,抗真菌药物联合支气管镜下介入治疗可改善患者预后,但仍需进一步扩大样本量观察其疗效确切性.
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