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患者男性，70岁。自诉心肌梗死1年，慢性支气管炎、肺气肿20余年，于2007年01月20日11：50入院，即刻描记心电图（图1）示：P波有4种以上形态，Ⅱ导联上可见直立、低平、双相至倒置P波，其振幅逐渐变化，P—P间距不规则，P—R间期0．13～0．16s，15为迟发的宽大QRS波，考虑为加速的室性逸搏。心电图诊断：①多源性房性心动过速；②加速性室性逸搏。