脂质蓄积指数与血糖代谢异常的相关性分析

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目的分析脂质蓄积指数(LAP)与血糖代谢异常患者的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月在首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科诊断为2型糖尿病及糖尿病前期(包括空腹血糖调节受损和糖耐量减低者)238例,其中糖尿病前期组113例、2型糖尿病组125例,并从首都医科大学附属北京安贞医院体检中心纳入健康人群121例作为健康对照组。对所有研究对象进行体格检查,记录性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压、舒张压,然后进行生化检测:空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、OGTT2小时血糖(2 hPG)、血脂等生化指标,并根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LAP。结果随糖代谢严重程度的加重,BMI、WC、FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、HOMA-IR、LAP等均显著增加(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈递减趋势(P<0.05),3组总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P≥0.05)。LAP与FPG、2 hPG、HbA1c、TG呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),但与TC无相关性(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果表明,校正年龄、性别后,LAP每增加1个标准差,糖代谢异常与2型糖尿病的相对危险度分别为1.385(1.1091.732)、1.947(1.5232.488);继续校正吸烟、饮酒、血压、TG、TC、HDL-C后,患2型糖尿病相对危险度为1.475(1.1271.928);继续校正BMI后,LAP每增加1个标准差,2型糖尿病的患病风险增加0.438倍。结论脂质蓄积指数与血糖代谢异常密切相关,能够早期预测血糖代谢异常。随着脂质蓄积指数增加,2型糖尿病的患病风险有所增加,提示脂质蓄积指数可能是引起2型糖尿病的独立危险因素。
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