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【摘 要】 目的：对妇科腹腔镜手术后的护理效果进行分析。方法：随机抽取40例行腹腔镜手术的妇科患者进行研究，所有患者均于2014年9月～2015年5月收治，采用回顾性研究的方法，对患者进行术前、术中和术后护理。结果：本组40例患者均顺利完成手术，没有1例中途转开腹手术患者。同时，本组术后并发症发生率低且可在短时间内得以控制，平均住院时间为（6.35±1.25）天，恢复速度较快。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期护理有助于提高手术的安全性，促进手术的顺利完成和术后康复，有效预防术后并发症，提高患者的满意度，建立良好的护患关系。
【关键词】 妇科 腹腔镜手术 护理效果
腹腔镜手术是随着医疗科技不断发展而产生的。在妇科疾病的治疗中，采用腹腔镜完成手术具有显著的优势，例如创口小、术后患者的恢复速度较快等，具有广阔的应用前景。但是腹腔镜手术需要认真护理，否则就极易导致术后并发症的发生，影响临床治疗效果。为了研究护理在妇科腹腔镜手术中效果，我院从2014年9月～2015年5月收治的40例相关患者进行了研究，并作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取40例行腹腔镜手术的妇科患者进行研究，所有患者均于2014年9月～2015年5月收治，且入组对象剔除患有严重心肺功能障碍和凝血功能障碍的患者[2]。从年龄分布区间来看，40例患者的年龄在20岁到56岁之间，均值为（41.5±2.3）岁。在本组患者中，有27例为已婚患者，其中已育20例，未育7例，剩余13例为未婚患者。从患者的手术类型来看，行输卵管切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢良性肿瘤剥除术和宫外孕手术者分别有13例、12例、9例和4例。从手术时间上来看，平均的完成时间为（2.6±0.8）小时。
1.2 护理方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，通过对她们进行精心的术前、术中和术后护理，具体措施如下：
1.2.1 手术前的护理方法
（1）心理干预措施：和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有显著的优势，但是很多患者对该手术的相关知识缺乏了解，所以会因此而产生恐慌等情绪，所以应向她们讲解和手术相关的知识，并将手术中的相关注意事项告知患者，以此来消除她们的恐惧情绪。（2）做好术前准备：询问患者最近1次月经来潮的具体时间，并对她们的生命体征进行观测，完成手术前的各项检查。如果发现有异常，需要及时向医生报告。另外，指导患者进行正确的咳痰和呼吸训练方法，保持高热量和高蛋白的饮食。其次，用碘伏对切开部位的皮肤进行消毒处理，并于术前48小时清洁阴道，每天2次。
1.2.2 手术中的护理配合
在手术过程中，主动和患者进行交流，转移其注意力，消除患者的心理压力，尽量让她们保持愉悦的心情。同时，协助患者保持平卧位体位。
1.2.3 手术后的护理方法
（1）术后一般护理：术后6小时去掉枕头，并保持平卧的体位。为了保证患者的呼吸畅通，避免发生误吸，可以让患者的头部偏向一边。同时，对患者进行吸氧支持，以减少腹腔内气体的残留。如果患者体内有痰，可以通过轻轻拍打背部来促进痰液排出。如果患者无法自主将痰液排除，可以先使用雾化吸入进行对应治疗，然后再用上述方法将痰液排出。如果依然无法顺利排出痰液，还可以使用吸痰器，尽最大可能保持呼吸道的畅通。（2）观察生命体征：从手术完成后的第8个小时开始，对呼吸、心率、脉搏、血压等指标进行严密观察，每隔0.5小时检测1次。（3）创口护理：若创口有出血等异常症状，护理人员应马上向医生进行报告。（4）引流护理：在术后第1天开始，重点观察引流的部位是否存在渗液、出血和红肿等现象，一定要保证引流管的畅通。与此同时，根据对应的公式计算出每天的引流量，并和实际情况进行对比，观察引流液的颜色变化[4]。（5）术后并发症的护理：如果患者在手术中承受的压力过大，在护理中就要叮嘱患者尽早下床进行活动，并尽量增加翻身的次数。如果术后患者有肿胀出现，则可以对该部位进行热敷和按摩。
1.3 观察指标
观察本组患者手术的完成情况、术后并发率和住院时间等指标。
2 结果
本组40例患者均顺利完成手术，无转开腹手术患者。同时，本组术后并发症较少，患者可在短时间内恢复，详情见下表：
3 讨论
1989年，腹腔镜手术开始正式应用在妇科疾病的治疗中。经过20几年的发展，腹腔镜手术的技术也在不断改进，日趋成熟，在妇科疾病的手术治疗中的应用范围也越来越广泛。虽然应用腹腔镜手术治疗具有创伤小和恢复快的特点，但是只有做好相应的护理工作才能保证治疗效果的满意。
作为一种全新的手术方式，患者对它的认知度不高，所以很容易在手术前产生紧张、焦虑、不安等消极情绪。为了缓解患者的这些不良情绪，有必要在手术前对她们进行心理护理，向她们讲解和手术相关的知识，消除她们的疑虑，并告知相关的注意事项，帮助缓解紧张的情绪，树立成功手术的信心。在手术进行的过程中，协助患者保持正确的体位，在不影响患者顺畅呼吸的基础上完成手术操作。护理人员还可以通过和患者主动交谈来转移她们对手术进程的关注度和手术的疼痛感。另外，在手术完成后，还需要加强并发症护理，预防并发症的发生。
在本次研究中发现，所有患者均顺利完成手术，无转开腹手术患者。同时，本组出现术后并发症例数较少，且均在住院期内恢复，平均住院时间为（6.35±1.25）天，恢复速度较快。这一结果充分说明，对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期护理有助于提高手术的安全性，促进手术的顺利完成和术后康复，有效预防术后并发症，提高患者的满意度，建立良好的护患关系。
参考文献
[1]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，22（05）：172-173.
[2]杨文知.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用分析[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社，2015：2-3.
[3]陈雪霞.137例妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理[J].内蒙古中医药，2013，23（11）：145-146.
[4]刘洪英.妇科腹腔镜手术患者实施细节护理减少并发症的效果分析[J].中国社区医师，2014，17（05）：143+145.
【关键词】 妇科 腹腔镜手术 护理效果
腹腔镜手术是随着医疗科技不断发展而产生的。在妇科疾病的治疗中，采用腹腔镜完成手术具有显著的优势，例如创口小、术后患者的恢复速度较快等，具有广阔的应用前景。但是腹腔镜手术需要认真护理，否则就极易导致术后并发症的发生，影响临床治疗效果。为了研究护理在妇科腹腔镜手术中效果，我院从2014年9月～2015年5月收治的40例相关患者进行了研究，并作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取40例行腹腔镜手术的妇科患者进行研究，所有患者均于2014年9月～2015年5月收治，且入组对象剔除患有严重心肺功能障碍和凝血功能障碍的患者[2]。从年龄分布区间来看，40例患者的年龄在20岁到56岁之间，均值为（41.5±2.3）岁。在本组患者中，有27例为已婚患者，其中已育20例，未育7例，剩余13例为未婚患者。从患者的手术类型来看，行输卵管切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢良性肿瘤剥除术和宫外孕手术者分别有13例、12例、9例和4例。从手术时间上来看，平均的完成时间为（2.6±0.8）小时。
1.2 护理方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，通过对她们进行精心的术前、术中和术后护理，具体措施如下：
1.2.1 手术前的护理方法
（1）心理干预措施：和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有显著的优势，但是很多患者对该手术的相关知识缺乏了解，所以会因此而产生恐慌等情绪，所以应向她们讲解和手术相关的知识，并将手术中的相关注意事项告知患者，以此来消除她们的恐惧情绪。（2）做好术前准备：询问患者最近1次月经来潮的具体时间，并对她们的生命体征进行观测，完成手术前的各项检查。如果发现有异常，需要及时向医生报告。另外，指导患者进行正确的咳痰和呼吸训练方法，保持高热量和高蛋白的饮食。其次，用碘伏对切开部位的皮肤进行消毒处理，并于术前48小时清洁阴道，每天2次。
1.2.2 手术中的护理配合
在手术过程中，主动和患者进行交流，转移其注意力，消除患者的心理压力，尽量让她们保持愉悦的心情。同时，协助患者保持平卧位体位。
1.2.3 手术后的护理方法
（1）术后一般护理：术后6小时去掉枕头，并保持平卧的体位。为了保证患者的呼吸畅通，避免发生误吸，可以让患者的头部偏向一边。同时，对患者进行吸氧支持，以减少腹腔内气体的残留。如果患者体内有痰，可以通过轻轻拍打背部来促进痰液排出。如果患者无法自主将痰液排除，可以先使用雾化吸入进行对应治疗，然后再用上述方法将痰液排出。如果依然无法顺利排出痰液，还可以使用吸痰器，尽最大可能保持呼吸道的畅通。（2）观察生命体征：从手术完成后的第8个小时开始，对呼吸、心率、脉搏、血压等指标进行严密观察，每隔0.5小时检测1次。（3）创口护理：若创口有出血等异常症状，护理人员应马上向医生进行报告。（4）引流护理：在术后第1天开始，重点观察引流的部位是否存在渗液、出血和红肿等现象，一定要保证引流管的畅通。与此同时，根据对应的公式计算出每天的引流量，并和实际情况进行对比，观察引流液的颜色变化[4]。（5）术后并发症的护理：如果患者在手术中承受的压力过大，在护理中就要叮嘱患者尽早下床进行活动，并尽量增加翻身的次数。如果术后患者有肿胀出现，则可以对该部位进行热敷和按摩。
1.3 观察指标
观察本组患者手术的完成情况、术后并发率和住院时间等指标。
2 结果
本组40例患者均顺利完成手术，无转开腹手术患者。同时，本组术后并发症较少，患者可在短时间内恢复，详情见下表：
3 讨论
1989年，腹腔镜手术开始正式应用在妇科疾病的治疗中。经过20几年的发展，腹腔镜手术的技术也在不断改进，日趋成熟，在妇科疾病的手术治疗中的应用范围也越来越广泛。虽然应用腹腔镜手术治疗具有创伤小和恢复快的特点，但是只有做好相应的护理工作才能保证治疗效果的满意。
作为一种全新的手术方式，患者对它的认知度不高，所以很容易在手术前产生紧张、焦虑、不安等消极情绪。为了缓解患者的这些不良情绪，有必要在手术前对她们进行心理护理，向她们讲解和手术相关的知识，消除她们的疑虑，并告知相关的注意事项，帮助缓解紧张的情绪，树立成功手术的信心。在手术进行的过程中，协助患者保持正确的体位，在不影响患者顺畅呼吸的基础上完成手术操作。护理人员还可以通过和患者主动交谈来转移她们对手术进程的关注度和手术的疼痛感。另外，在手术完成后，还需要加强并发症护理，预防并发症的发生。
在本次研究中发现，所有患者均顺利完成手术，无转开腹手术患者。同时，本组出现术后并发症例数较少，且均在住院期内恢复，平均住院时间为（6.35±1.25）天，恢复速度较快。这一结果充分说明，对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期护理有助于提高手术的安全性，促进手术的顺利完成和术后康复，有效预防术后并发症，提高患者的满意度，建立良好的护患关系。
参考文献
[1]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，22（05）：172-173.
[2]杨文知.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用分析[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社，2015：2-3.
[3]陈雪霞.137例妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理[J].内蒙古中医药，2013，23（11）：145-146.
[4]刘洪英.妇科腹腔镜手术患者实施细节护理减少并发症的效果分析[J].中国社区医师，2014，17（05）：143+145.