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目的 探讨冠心病患者内皮素-1、血管性血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）水平变化对急性心肌梗死的预测价值。方法 选取2019年2—10月本院收治的冠心病患者105例。根据冠脉病变程度分为轻度病变组30例、中度病变组35例、重度病变组40例；采集患者空腹外周静脉血，检测血清内皮素-1和血浆vWF、siCAM-1水平。出院后进行为期1年的随访，记录急性心肌梗死发生情况；根据随访情况将患者分为对照组（未发生急性心肌梗死）78例、急性心肌梗死组27例。结果 重度病变组内皮素-1、vWF、siCAM-1明显高于轻、中度病变组，中度病变组上述指标明显高于轻度病变组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，内皮素-1、vWF、siCAM-1与冠脉病变程度呈正相关（均P＜0.05）。急性心肌梗死组患者内皮素-1、vWF、siCAM-1水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，冠心病患者血清内皮素-1、血浆vWF及siCAM-1在预测急性心肌梗死方面均具有较高价值（P＜0.01）;其中内皮素-1、vWF、siCAM-1联合检测的预测价值最高（AUC=0.884）,灵敏度明显高于各指标单独检测。结论 内皮素-1、vWF、siCAM-1与冠脉病变程度和急性心肌梗死发生有关，联合检测可为临床预测急性心肌梗死提供参考。