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护理记录是住院病人医疗文件中的重要组成部分,它不仅记载着病人治疗、护理的全过程,也反映了病人的病情演变。根据《医疗事故处理条例》第10条规定,患者有权复印护理记录,当病人死亡或发生纠纷时,护理文书要承担法律责任,骨科又是最容易发生纠纷的专业,经过多次质量检查发现,骨科护理记录存在着以下几种问题,针对存在问题我们采取了相应的对策,取得了良好的效果。