目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)老年患者的临床与病理特点。方法:回顾性分析IMN患者150例,其中≥60岁86例(老年组),≤35岁64例(青年组),比较2组患者的临床病理特点。结果:与青年组比较,老年组IMN患者的高血压、浮肿、肾功能不全、糖尿病及感染的发生率均较高,病程、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)和内生肌酐清除率(Ccr)2组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有病例膜性肾病的病理分期以I、II期为主。与青年组比较,老年组伴局灶节段性肾小球硬化、小管间质病变、肾小动脉内膜增厚、细动脉透明样变性的发生率均明显增高。结论:IMN老年患者较易合并高血压、糖尿病、肾功能不全和感染,及较多伴肾小管间质和肾细小动脉的慢性化病变,对IMN老年患者应重视疾病的早期诊断,并采取针对性治疗措施。