上楼都气喘,警惕病因在心脏

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  58岁的陈先生,患有高血压已经10多年,最近一个月来也不知怎么回事,每次出门买菜回家上楼就感觉胸闷、气促,在家附近的医院看了一下,医生给他做了冠脉造影,发现冠状动脉的前降支狭窄20%-30%,于是医生就开了一些药服用,但是症状缓解也不明显,这到底是咋回事呢?
  上楼气喘可由心功能不全所致
  为了更全面地了解自己的病情,陈先生又到广东省第二中医院心血管专科就诊。该院心血管专科主任中医师王清海接诊时,了解到陈先生近半年来上楼梯、爬斜坡时出现胸闷、气喘的症状,非得休息个十来分钟后,症状才可缓解,偶尔还有心慌。综合检查结果判断陈先生可能是心功能不全。
  陈先生不明白自己年紀并不算太大,既不抽烟,也不喝酒,身体上也没有呼吸道疾病,为什么上个楼梯都会感觉气喘呢?
  心衰患者5年存活率不足50%
  “门诊很多有心脑血管基础疾病或年纪稍大的患者爬楼梯后出现胸闷、气促、气不够用的情况,长期口服西药治疗症状改善并不明显,这种情况大多是由于心、肺两个脏腑的疾病引起的。如能够排除肺部疾病,最常见的就是心功能不全。”王清海指出,心功能不全,也叫心衰,主要是因为心脏的负荷增大引起的,比如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病等,均可导致心室泵血功能低下,其主要特点为呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留等。
  需要指出的是,心衰是一个威胁老年人生命健康的严重疾病,从明确诊断为心衰起,其5年生存率不到50%,与癌症的生存率相似,因此需要引起高度的重视。
  不要错过早期诊治的时机
  中老年患者心功能不全是临床上十分常见的一个疾病,如果有典型症状,再加上心脏超声波检查,诊断起来并不困难,但是症状如果不典型或者是心功能不全的早期往往会被患者忽视,未能及时就诊。
  所以,当患者表现出活动耐力下降,稍微活动即感到疲乏、无力,走路快或者上斜坡或者上楼梯觉得气不够用、短气,甚至气喘或者呼吸困难等症状(休息时呼吸跟常人一样)时需警惕。
  王清海说,上楼气喘多见于早期心功能不全之轻症,此阶段若不及时纠正,后期可能发展为不动亦喘,甚至不能平卧,夜间端坐呼吸等症状,严重者可危及生命。其实在心功能不全早期症状还不是很显著时,采取中医药治疗就可以取得很好的疗效,再根据病情配合利尿药或者强心药。
  同时,患者平时可以用黄芪、党参、西洋参等煲汤,作为食物辅助治疗,加上适当的运动锻炼,症状大多可完全缓解,长期预后得以改善。
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