比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成年人腹股沟复发疝的临床疗效,探讨TAPP治疗腹股沟复发疝的临床优势。
方法回顾性分析2010年12月至2015年1月寿光市人民医院普外科及潍坊市人民医院胃肠外科收治的54例成人腹股沟复发疝患者,根据治疗方法不同分为TAPP组和Lichtenstein组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛及疝复发等的差异。
结果所有患者均顺利完成手术,TAPP组手术时间(47.2±9.4)min,明显短于Lichtenstein组的(73.1±10.4)min(t=-2.503,P=0.034),术中出血量中位数40(15~110)mL,明显少于Lichtenstein组的73(11~130)mL(t=-6.018,P=0.000),术后住院时间(6.5±1.4)d,短于Lichtenstein组的(8.2±1.6)d(t=-2.613,P=0.028),术后早期疼痛评分(1.8±1.2)分,优于Lichtenstein组的(2.9±1.4)分(t=-7.006,P=0.000),差异均有统计学意义(均P<0.05);TAPP组住院期间费用(8 842.8±415.2)元,高于Lichtenstein组的(6 676.9±327.6)元,差异有统计学意义(t=6.782,P<0.05)。TAPP组术后2例出现并发症,少于Lichtenstein组的5例;术后随访6~48个月,Lichtenstein组1例复发,复发率为3.8%,TAPP组无复发。
结论TAPP治疗成年人腹股沟复发疝具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后疼痛轻等优点,可作为治疗成年人腹股沟复发疝的推荐手术方式。