上消化道出血的临床诊断思路探讨

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上消化道出血在我们基层医院颇为多见,病死率高达8.0%-13.7%,引起上消化道出血的原因繁多,按照发病机制,可分为五大类:①炎症溃疡性疾患:急性糜烂性出血性食管炎或胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及应急性病变。②机械性疾患:食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂综合征及胆管出血。③血管性疾患:食管胃底静脉曲张、肠系膜血管栓塞、血管瘤、遗传性毛细血管扩张症。④新生物:息肉、平滑肌瘤及癌肿等。⑤全身性疾患:血液病、尿毒症及胶原性疾患。其中临床上最常见的是消化性溃疡,其次是肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂。
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