[目的]分析膝关节镜手术意外及并发症发生的原因。[方法]本组1 582例(男771例,女811例)。其中半月板成形440例,骨性关节炎关节清理398例,交叉韧带重建380例,关节粘连松解30例,髁间嵴撕脱骨折55例,髌骨脱位手术26例,创伤性关节炎关节清理30例,游离体取出术46例,各种滑膜炎行滑膜活检或切除38例,其他139例。[结果]平均随访60个月(24~117个月),术中、术后发生的各种意外及并发症共36例,其中关节内器械断裂2例,关节内正常组织损伤10例,关节镜周围血管神经损伤6例,冲洗液外渗3例,术后明确下肢深静脉血栓9例。关节内血肿3例,切口感染2例,小腿广泛皮下气肿1例。总结2005年前及2005年后的病例术中术后发生的意外及并发症发生率有明显差异。[结论]膝关节镜术中意外的原因主要为关节镜操作技术生疏、解剖不熟悉及显露不清所致,多发生于开展手术的早期。如避免上述因素可以降低并发症的发生。而及时的发现并处理则可以避免严重并发症的发生。