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享受鱼水之欢本属自然,但自从,夏娃用了一片叶子把自己的私密领地遮起来以后,那块土壤顿时蒙上了一层神秘色彩,而其中,又有多少难以言喻的疼痛在不为人知地蔓延……
当两个鲜活的生命彼此相对,爱的火焰怎能不熊熊燃烧。
但是,一阵剧痛中止了你和爱人罗曼蒂克的缠绵,那本来令人热血沸腾的事情,立刻在无形中贬值。
这时候,两人心中必定会有同样的疑问:是什么让这种极度的欢愉变成如此难以启齿的痛?
蓝采,女,婚史3年。
记者在医院的病床上见到一脸憔悴的蓝采,整个采访过程中,她一直在自责。
“我深爱丈夫,因为他是我幻想多年才出现,又追逐几载才到手的白马王子,但洞房花烛夜,我就领教了那掩藏着的痛楚。当时我想,那可能是因为头一次。所以当丈夫问我的感觉时,我还做出沉醉的样子,把痛藏在心底。谁知,第二次仍有不快,第三次依然如故。我继续默默忍耐着。希望时间会改变这一切,怀孕生育会使这种痛楚减轻乃至消失,甚至也能享受一回“做女人真好”的感觉。”
“然而,不仅久久未能怀孕,痛楚也未随性交次数的增多而消减,反而变本加厉,常常令我痛得失去了任何伪装的力量和决心。终于在婚后3年的一个夜晚,我推开正在身上耕耘的丈夫,吐露苦衷,中途刹车意犹未尽的丈夫感到莫名其妙,赶紧把我送往医院,医生详细检查后,居然责备我怎么不早来。她说我这‘子宫内膜异位症’相当严重,早来可以免去手术挨刀之苦。”
“那一刻,我犹如五雷轰顶,什么都说不出来了。”
记者安慰了她几句,随后采访了蓝采的门诊大夫,这位姓罗的女大夫边看病历边给记者分析:蓝采所患的“子宫内膜异位症”就是本应覆盖在子宫腔内的子宫内膜流窜到子宫以外,随处建立“移民点”,在腹腔、盆腔增殖起来,由于盆腔低位、子宫与直肠陷凹内形成炎症性异内膜肿块,性交时,被触及阴道后穹隆,就引发了剧烈疼痛。大多数子宫内膜异位的轻型患者可以通过药物,或选择一些避免阴茎进入太深的体位及套垫圈进行性交来减少疼痛;还可以通过手术使大部分病人症状得到改善。但像蓝采拖到这么严重,即使手术能缓解其部分疼痛,她的不孕症也未必能治得好,因为她体内已经出现了“抗子宫内膜抗体”,使怀孕变得十分困难。假使新婚阶段就能把自己性交痛的情况告诉丈夫,不一味迎合、迁就丈夫,不但可以怀孕,夫妻性生活也会过得越来越和谐。
罗大夫看了当日的门诊记录,她说,除了蓝采之外,还有一位叫刘莉的病人也值得关注,记者在大夫协助下,拨通了刘莉的电话,她哀怨地诉说着:
“终于找到了可以信赖的伴侣,可没想到盼望已久的蜜月却成了苦涩的灾难。从第一次性接触后我就有阴道烧灼感和刺激性疼痛,丈夫有时感觉我在下面躲躲闪闪,还以为是忸怩,更加爱不释手。有时我痛得咬牙流泪,丈夫还以为这是激动的泪花,于是再接再厉,几欲锦上添花。”
“我有苦难言,在婚前,我有过……有过这种事情,我想这肯定是染上了什么病,真的说出来,恐怕会导致感情、婚姻破裂,所以我能做的,也只是忍……直到半年后的一天,我突然小腹痛,并迅速波及整个腹部,并发热,呕吐,这才急送医院……”
记者注意到刘莉的病历上写着:腹肌紧张、压痛、反跳痛,诊断为急性腹膜炎,术中,双侧输卵管肿大,右侧输卵管脓肿破入腹腔,引起急性化脓性腹膜炎。术后作脓液细菌学化验,发现是淋球菌感染。
离开医院时,热心的罗大夫详细地罗列了性交中,女性出现疼痛的各种因素,希望每位受到疼痛煎熬的女人,可以明确原因,分清是精神心理因素,还是器质性病变引起?或二者兼而有之?
一、功能性原因
1.缺乏性知识:有些性交痛是由于男方在女方尚未进入性兴奋状态,阴道润滑尚未充分的情况下将勃起坚硬的阴茎强行插入阴道而引起。如这种情况反复发生,就会造成女方的厌恶和恐惧,并形成条件反射,每遇性交就联想到疼痛,思想格外紧张,使疼痛更加剧,形成恶性循环。有些女性性唤起障碍,缺乏性兴奋,阴道一直处于干涩状态,勉强性交会造成疼痛。
2.感情因素:有些女性的发病原因是因夫妇感情不合,对配偶的强烈反感,无法进入角色,激发不起性兴奋,阴道润滑作用差,干涩的阴道,加上心理上的厌恶,加剧了性交时的不适感。
3,其他因素:如应用抗组织胺药物、萎缩性阴道炎、放射性阴道炎和糖尿病等,都可导致润滑不够,阴道干涩。引起性交时疼痛。
治疗 :增长性前戏的时间或使用更有效的方法刺激性欲或许会使问题得到轻松的解决。如果不能,使用带有润滑剂的避孕套或使用水溶性的润滑剂都可使问题迎刃而解。但需要注意的是:凡士林或其它由石油制成的润滑剂不能用做阴道润滑剂,因为它们可能会使避孕套失去作用或导致阴道感染。绝经后的女性也可考虑用激素取代疗法减轻阴道的干燥缓解疼痛。
对于精神心理因素所致性交疼痛则需要采取“心病还需心药治”的原则。通过性心理疏导,性行为调整,性技巧训练,性感体验等方法综合调治。
二、器质性的原因
一般来说,经医生系统的检查,器质性的原因并不难发现。
1.阴唇或阴道脓肿——表现为局部锐痛、烧灼感。
2.盆腔组织粘连——表现为深部痛,随阴茎撞击和触及深部而加重,多因盆腔感染,子宫内膜异位症,盆腔手术所致。
3.肛门直肠疾病——表现为疼痛部位模糊或弥漫,常见感染性肠道病,严重褥疮、直肠阴道瘘。
4.萎缩阴道炎——外阴、阴道口、阴道在性交时出现锐痛或轻度疼痛。常由雌激素水平低下引起,如闭经后,垂体功能低下,尿毒症,未治疗的特纳综合症等。
5.前庭大腺囊肿——出现外阴或阴道口疼痛。
6.白塞氏综合症——疼痛表现多样,出现阴唇、阴道溃疡,常伴有口腔及眼部的病变。
7.外阴皮肤病变——表现为外阴部有烧热感。
8.子宫内膜炎——表现为性交时深部的疼痛。
9.子宫内膜异位症——随性交动作加剧而感深部疼痛,疼痛类型多样。疼痛在经前最重,有周期加深趋向,子宫直肠四周可触及柔软结节,常伴有不孕和痛经。
10.外阴手术,伤口愈合不良——表现为阴道口锐痛。
11.外阴炎(感染性、化学性)——表现为外阴灼痛。
12.处女膜残留或无孔处女膜表现力阴道口痛——随性交动作而加重疼痛。
13.性传播性疾病,有性接触感染史——表现为外部或内部灼热痛,
14.阴道炎(萎缩性、感染性、化学性、放射性)——表现为灼痛。
15.阴道润滑障碍——随阴茎插入与动作有烧灼感和疼痛。多和药物(抗组织胺、酚那吣)、Sjogren 综合症、糖尿病、阴道炎和精神因素有关。
16.阴道痉挛——表现为阴茎插入困难,在阴道口或更大范围引起疼痛。
17.尿道肉阜、尿道憩室、尿道炎、尿道膨出——常因性交动作而加重阴道口灼痛。
18.阴蒂神经炎、阴蒂炎——主要为外阴部灼痛。
19.膀胱炎、膀胱膨出——性交时出现阴道前壁疼痛。
治疗:通过一些药物或手术手段采取中西医结合方法,进行对症治疗,性交痛大多容易消除。
1.药物外治法
①性交前局部外涂表面麻醉药膏,如 10%可卡因软膏,治疗神经过敏或局部明显痛觉过敏者。
②因阴道干涩而引起性交疼痛者,可于性交前10分钟于阴道局部涂搽人造润滑剂,如甘油等。
③每天于阴道局部外涂各种抗菌消炎软膏,共10-14天,以治疗各种阴道炎所致的性交疼痛。
④药物坐浴:对于因盆腔炎所引起的性交疼痛可用中药水煎液坐浴,每次20分钟,连续1周。药选:苦参30g,川芎15g,透骨草30g,丹参15g。
⑤阴道灌洗:用以治疗阴道炎及宫颈炎所致的性交疼痛。药选:蛇床子 20g,土茯苓30g,百部 30g ,苦参 30g,黄柏 15g,生甘草15g。水煎冲洗阴道,每日1次,每次15分钟,连续应用5天。
2.中药内服法
①因阴道干燥而致性交疼痛者。可用拘杞子30g,当归15g,白芍30g,阿胶 10g(烊化冲服),上药煎汁冲鸡蛋黄饮服,每日一剂。
3.针刺疗法
①体针:合谷、关元、三阴交。
②耳针:子宫、内分泌、交感穴。
《健康向导》点评:
在妇女一生的性生活经历中,或多或少地都有些性交痛的历史,只要及时向丈夫讲清楚,争取及时就医,一般都可痊愈,不会留下多少后遗症,且可过上“性”福生活,但不幸的是,因为各种各样的原因,如担心丈夫猜疑、嫌弃或自己心里有鬼等,大多数妇女都不愿向丈夫主动坦白自己的性交体验,单独或很少就医,致使问题得不到根本的解决,如阴道痉挛常须夫妻双方配合才能治好,再有阴道炎,也须双方同时治疗才能根治。即使不需同时治疗的,也可以通过告知丈夫,取得其谅解、沟通、而在性生活上进行相应的调节,促使病情更快更好地恢复,避免躯体危害和家庭悲剧的发生。
当记者再次去电话向罗大夫表示感谢时,适逢她有事外出,接电话的另一位大夫听完记者的意思后,说他这里也有个代表性的病例,想给记者讲讲,原来,欲望燃烧时,不只是女人拒绝疼痛——
“那个病人说,他和女朋友同居已有三年了,原来他们性生活很融洽。但今年年初,一次在宾馆做爱完后,他用了宾馆的毛巾擦,过几天,他做爱时开始感到下面痛、痒、发热,我给他检查出是一般的霉菌感染,吃几天药会好的,但吃药、放药都试过了,他硬是说,没有效,但平时他却觉得没有什么不适,唯一在做爱时就痛。过了一段时间,他又跑来对我说,医生,连用手摸他下面他都会痛,而且自己脾气越来越坏,已经有两个月没有和女朋友做爱了。我再次给他检查,发现他确实已经痊愈,于是建议他去看心理医生,他怏怏地走了,后来也没有再找过我……”
大夫告诉记者,引起男性性交疼痛的原因也有多种——
1.包皮过长 :①污垢刺激龟头皮肤,使之过敏或发炎。②包茎:包皮口狭窄,阴茎头部不能外露,性交时就有疼痛。
2.避孕因素 :阴茎皮肤对避孕套胶质过敏,产生阴茎过敏性皮炎。性交时出现摩擦疼。
3.女性分泌的影响 :如女方白带过多、阴道滴虫、霉菌性阴道炎,阴道酸度改变使男子阴茎皮肤受刺激,产生湿疹与皮炎,导致性交疼痛。
4.弓形阴茎 :阴茎沟部与颈部溃疡,愈后留有疤痕,性交时充血勃起产生牵引疼。
5.阴茎折断 :个别男性在性生活中得意忘形,在更换姿势中发生偏差,男方一阵剧痛。阴茎折断。或手术治疗畸形阴茎,性交时亦会疼痛。
6.前列腺炎 :性交时阴茎灼痛并流出异样分泌物。
除此之外,出现男性性交疼痛的最常见原因是阴茎痛性勃起。
阴茎痛性勃起是指在阴茎勃起时出现疼痛。多见于包皮系带过短和假性包皮过长时的包皮口过窄。
包皮系带是指包皮与龟头相连的皮肤,位于龟头下方尿道口处。当阴茎勃起时,如果包皮系带过短就会牵拉龟头导致阴茎弯曲,牵拉过度出现疼痛。
在假性包皮时,如包皮口过窄。在阴茎勃起后,胀大的阴茎体或龟头就会因包皮口过窄受到压迫,出现疼痛。严重的会出现包皮水肿、甚至包皮缺血坏死,这在临床上称之为“包皮嵌顿”,作包皮环切手术可根治。
针对上述原因,通过药物,手术,对症治疗就可消除性交疼痛。
《健康向导》点评:男人大都好强,不愿意把软弱的一面暴露出来,而因疼痛中止性事后,这种挫败感就会进一步挫伤他们的心理,像以上提到的那位男病人,已经形成了恶性循环,导致了“性交恐惧症”,其实,男人的性交痛一旦出现,别犹豫,心平气和地与女人交流和探索原因,然后自信从容地为自己选一个专家,“性福”只是暂时离开,自然不会走得很远。
小贴士:锐性耻骨疼痛
一种较少见,但尚未为国内医务人员重视的特殊的器质性性交疼痛是锐性耻骨缘所致:它往往造成阴茎插入的困难,女方在插入时会出现锐痛。妇科检查时,可发现妇女的耻骨很宽,且见有或大或小的突出边缘伸向阴道之内,相当锐利,如果以指诊的手指向耻骨边缘的中心点略施压力的话,妇女就会感受到性交时体验到的那种疼痛。一旦明确诊断,只能尽可能地选用一些能减少对锐性耻骨造成直接压力的性交体位,或采取更多的非性交刺激技术来解决双方的性需求。因为解剖变异无法克服,能够改变的只是开发更多的替代性刺激技术。
什么时候应该看医生?
专家说,如果你经常有性交疼痛,你应该告诉你的医生,特别是当:1.你的疼痛伴随有轻微发烧。2.你有不寻常的阴道分泌物。 3.你的阴道分泌物有奇怪的颜色和味道。4.性交后疼痛仍持续一段时间。
声音:
刘小翠:是的,对于性交痛,我有着切身感受,有一次,我下班回来,特别劳累,而他偏偏想要,我提不起兴趣来,特别干涩,当他插入的时候,感到一阵火烧似的疼痛,我毫不客气地推他,他很不高兴,等他悻悻地退出后,我用卫生纸一擦,发现纸上都是血,吓得哭了起来,他也慌了,去医院检查过以后,医生说可能是太干涩了,擦破了皮肤.
从此,他再也不敢不尊重我的意见了.
茉莉:有一次,在他的再三要求下,我们闯了一回”红灯”__在月经期间做了一次.,觉得还挺爽的,不料等到月经过后,再做爱,我感到下面有些痛痒,一开始没放在心上,后来越来越痛,并且白带的颜色变成黄绿色,呈豆腐渣样,我这才慌了,责备他,他却没好气地说,我这几天下面也痛.
争执的后果是一起去了医院,检查出了炎症,医生看我的眼光让我无地自容.
非常:听说第一次很痛,不少小姐妹都和我说,你结婚时,一定要让你的他轻一点轻一点,可是新婚之夜我还是疼得大叫,第二天他习惯地靠过来,我一味地推拒,说疼,其实主要是我心理太紧张了,还好丈夫是个善解人意的人,他想方设法引开我的注意力,比如每次做爱前和我说一些我们恋爱的美好时光等,让我慢慢放松,再顺其自然地抚摸,接吻,直到真正进入,终于我有了平生第一次高潮,再也不会有“心理痛”了。
王毅:说来惭愧,我在那方面的需要比较强,用我家那口子的话来说,要起来跟个狼羔子似的,实在要得太多了,下面就会痛,伴随着腰酸腿软等一系列症状……我知道这样不好,于是每个周末,太太和我约好,放假两天,她回娘家住,让我们好好休整一下。
路远:激情应该是美好的,可是和女朋友来了几次,每次我都觉得痛,由于要面子,我强忍着不说话,但女友是个细心的人,还是看出来了,建议我去看医生,我想我们是光明正大地谈恋爱,去医院看这种事情,说不定被误会成什么,所以一直犹豫着,女友真好,请来了她一位在性病科工作的老同学,专门到家来给我诊治,结果他说我包皮有点问题,我这才慌了,弄不好可是一生一世的事,再也不死撑面子了,乖乖地去医院把自己的痛和盘托出,后来做了包皮环切手术,半个小时做好的,也没什么疼痛,走出医院的时候,我深深地吻了女友,感谢她帮我治好了难言之隐,我会在将来的日子里加倍地爱她!