【摘 要】
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目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶-2(cyclooxygenases-2,COX-2)是头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)非常重
【基金项目】
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无锡市医院管理中心面上项目(YGZXM152);无锡市“科教强卫工程”医学青年人才项目(QNRC059)
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目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶-2(cyclooxygenases-2,COX-2)是头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)非常重要的治疗靶点,但疗效有限。近年的研究指出EGFR信号通路和COX-2信号通路关系密切,二者联合抑制可能提高头颈部鳞癌的治疗效果。方法应用PubMed、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库检索系统,以"表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、环氧合酶-2(cyclooxygenases-2,COX-2)、头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)"为主题词或关键词,检索2000-01—2017-04的相关文献。纳入标准:(1)EGFR和COX-2在HNSCC中的表达及其相关性;(2)EGFR信号通路与COX-2信号通路的相互作用;(3)EGFR、COX-2信号通路联合抑制在HNSCC的基础及临床研究。排除标准:(1)实验设计不合理;(2)头颈部良性肿瘤和癌前病变。根据纳入及排除标准,符合分析的文献35篇。结果EGFR和COX-2在HNSCC中过表达且呈现一定相关性;EGFR信号通路和COX-2信号通路之间存在相互诱导活化;体外细胞实验及动物模型均表明两者联合抑制具有一定的协同抗肿瘤及放、化疗增敏作用;Ⅰ期临床试验表明,EG-FR抑制剂联合COX-2抑制剂的治疗方案可行、有效,毒副作用低,但尚需开展大样本、随机对照的临床研究尤其是Ⅲ期临床试验来进一步评价其疗效及毒性。结论联合抑制EGFR和COX-2是HNSCC非常有前景的治疗策略,但仍需要进一步研究。
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