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目的探讨12导联心电图（ECG）胸导联R波递增不良（PRWP）对前壁急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的诊断价值。方法选取2012-01-2015-05该院收治的胸痛伴PRWP并行冠状动脉造影检查的患者48例,根据PRWP是否有动态变化分为有变化组23例（A组）和无变化组25例（B组）,统计分析两组患者的临床表现、实验室检查、12导联ECG、心脏肌钙蛋白I（c TNI）水平、超声心动图和冠状动脉造影（CAG）等资料,比较两组患者前壁AMI的阳性预测值。结果 A组