【摘 要】
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美国放射学会(ACR)和国家肾脏基金会(NKF)联合制定了肾病患者静脉应用钆基对比剂指南,以改善和规范有应用ACR指定的Ⅱ组或Ⅲ组静脉注射钆基对比剂(GBCM)适应症的肾病患者的护理.目前认为晚期肾病患者应用Ⅱ组GBCM发生肾源性系统纤维化(NSF)的风险非常低,对4931例估计肾小球滤过率(eGFR)小于30 mL/min/1.73m2患者给予Ⅱ组GBCM并进行随访,NSF事件发生率为零(95％ 置信区间上限:总体0.07％,慢性肾脏病5D期为0.2％,慢性肾脏病5期为0.5％,透析患者为0).对于唯一
【机 构】
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100034 北京,北京大学第一医院医学影像科
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美国放射学会(ACR)和国家肾脏基金会(NKF)联合制定了肾病患者静脉应用钆基对比剂指南,以改善和规范有应用ACR指定的Ⅱ组或Ⅲ组静脉注射钆基对比剂(GBCM)适应症的肾病患者的护理.目前认为晚期肾病患者应用Ⅱ组GBCM发生肾源性系统纤维化(NSF)的风险非常低,对4931例估计肾小球滤过率(eGFR)小于30 mL/min/1.73m2患者给予Ⅱ组GBCM并进行随访,NSF事件发生率为零(95％ 置信区间上限:总体0.07％,慢性肾脏病5D期为0.2％,慢性肾脏病5期为0.5％,透析患者为0).对于唯一可用的GBCMⅢ组-钆塞酸二钠,目前尚无其发生非混杂NSF病例的报道.根据临床指征,对于急性肾损伤患者或eGFR<30 mL/min/1.73m2的患者,需权衡推迟或拒绝Ⅱ组或Ⅲ组GBCM增强M RI检查造成的潜在危害与NSF发生的风险,前者带来的危害甚至可能超过NSF的风险.根据Ⅱ组或Ⅲ组GBCM给药,启用或调整透析方案可能是不必要的.
其他文献
目的 探析电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁的最佳模式.方法 选取轻中度压力性尿失禁患者160例,随机分为A、B、C、D组,每组40例,治疗频次为A组1次/d,B、D组隔日1次,C组2次/周,10次为1个疗程,共2个疗程,第1疗程予4组神经肌肉电刺激联合生物反馈治疗,第2疗程予A、B、C组肌电触发电刺激联合生物反馈治疗,D组与第1疗程相同.比较4组临床疗效,治疗前及2个疗程结束后IIQ-7评分、Aa值、Glazer评估.结果 治疗后各组患者尿失禁症状、IIQ-7评分、Aa值、快肌平均最大值、60s慢肌总体
目的 研究流行性角结膜炎的局部用药治疗效果.方法 本研究纳入2018年1月-2019年3月在云南省9个不同州市级医院确诊为流行性角结膜炎的患者74例,采用随机数字表法将患者随机分为3组:甲组(干扰素眼液治疗)28例,乙组(阿昔洛韦眼液治疗)20例,丙组(干扰素+阿昔洛韦眼液联合治疗)26例,对初诊、治疗1周后、治疗2周后患者症状(眼痛、流泪、畏光、异物感)、体征(结膜充血、角膜上皮缺损、眼睑肿胀、结膜面伪膜)进行评分,采用重复测量资料的多因素多水平方差分析进行组间比较.结果 初诊时,组间评分两两比较>0.
目的 回顾性分析傣族与汉族高血压患者使用同一种ACEI药物的降压疗效,观察傣族应用ACEI类药物临床疗效敏感性,为探讨傣族种族特性对高血压降压疗效影响提供参考依据.方法 收集2017年8月-2019年9月于德宏州人民医院心内科就诊的当地325例原发性高血压患者,匹配对照后分为傣族及汉族2组,观察其使用ACEI类药物治疗第2、4、8周的收缩压、舒张压、心率及药物使用情况,评估ACEI药物降压疗效及血压达标情况并进行比较.结果 发现在血压控制达标的患者中,傣族组和汉族组ACEI药物使用剂量及达标时间差异均有统
目的 探讨老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素.方法 回顾性分析2019年4月-2020年4月在我院进行人工髋关节置换术治疗的86例老年股骨头缺血性坏死患者的临床资料,均于术后24h,采用衰弱筛查量表(FRAIL)评估患者的衰弱水平,而后设计一般资料调查问卷记录患者的相关资料,分析老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素.结果 86例老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱率为20.93％;术后衰弱患者无配偶率高于未衰弱患者,卧床时间长于未衰弱患者,心理弹性量表评分低于未衰弱患者,差异
ICU重症感染的患者病情危重,发病率呈逐年上升趋势.入住ICU的重症感染患者最终的治疗目的是降低病死率,尽可能优化和改善临床治疗方案是目前医疗水平能采取的主要措施[1].国内外研究表明,抗菌药物早期、足量、合理的使用,对提高ICU重症感染患者的生存率具有重要意义[2].
临床上对于宫腔残留通常采取米非司酮、米索前列醇口服治疗或清宫术[1].清宫术虽可有效清除宫腔残留物,但难免对子宫内膜造成一定损伤.中医学认为药物流产后宫腔残留属于胞宫瘀血阻滞,需治以活血祛瘀之方[2].本次研究采用米索前列醇联合产后逐瘀胶囊治疗不全流产取得了较好的成效,现报告如下.
胫骨远端骨折是一种常见的临床外伤,通常由高能量损伤造成[1].切开复位内固定是胫骨远端骨折的常用疗法[2].但是这些骨折的钢板内固定术常导致并发症[3].目前,胫骨远端骨折的常用疗法是髓内钉(intramedullary nail,IMN)和微创钢板接骨术(minimally invasive plate oseoynthesis,MIPO)[4].我们之前的研究表明,IMN治疗胫骨远端骨折比MIPO创伤并发症少,愈合时间短[5].
输尿管镜激光碎石技术是泌尿外科治疗输尿管中上段结石的主要方法之一,具有微创、高效等特点.输尿管镜成功进镜、避免输尿管相关并发症是保障手术安全和效果的前提[1].若遇到输尿管开口狭窄及输尿管扭曲等情况,将会增加输尿管镜进镜难度[2].临床上发生的医源性输尿管损伤包括粘膜撕脱、穿孔、假道、出血及断裂等,常见于输尿管镜粗暴操作[3].
目前临床常用的气管插管方法有传统的经口气管插管和经鼻气管插管[1],在需要经鼻插管的手术中,临床多采用经鼻入路常规喉镜联合插管钳辅助的方式进行插管,但由于是盲探操作,对于鼻腔及咽后部存在损伤出血的风险,因此成为困扰麻醉医师的问题.电子软镜是目前常用的气道可视化设备,临床应用日益广泛,本研究将电子软镜引导快诱导经鼻气管插管与常规喉镜联合插管钳法进行对比,探讨电子软镜在该类气管插管中的可行性,现报告如下.
目的:观察电针联合雪旺氏细胞(SC)移植对脊髓压迫性损伤(CSCI)后轴突再髓鞘化的作用以及神经调节蛋白(Nrg1)表达的影响,探讨电针联合SC移植对脊髓损伤的修复作用机制.方法:雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、单纯雪旺氏细胞移植组(简称移植组)、电针联合雪旺氏细胞移植组(简称联合组),每组40只.采用自行研制的大鼠脊髓压迫器制备CSCI模型.电针组于造模成功次日电针“大椎”“命门”及双侧“足三里”“太溪”,10 min/d,最多干预8周;移植组于术后1周进行SC移植治疗;联合组给予电针及S