【摘 要】
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经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的即刻成功率大于90%,其死亡率小于1%.但是术后3～6个月再狭窄发生率高达30%～50%.许多种技术(如旋切、激光、血管内支架等)和药物(如阿司匹林、抗
【机 构】
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西安交通大学第一医院心内科,陕西,西安,710061
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经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的即刻成功率大于90%,其死亡率小于1%.但是术后3～6个月再狭窄发生率高达30%～50%.许多种技术(如旋切、激光、血管内支架等)和药物(如阿司匹林、抗凝剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、鱼油、Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂)都用来预防再狭窄.目前只有支架使PTCA术后的再狭窄率降低至20%～30%.如何防治PTCA后再狭窄已成为当今心血管防治研究中一个国际性的热门课题.近年来,用基因治疗预防再狭窄也未取得突破性进展,主要由于血管成型术后再狭窄的分子生物学机制尚未完全明确,实践中很难找到理想的基因,且基因转移到靶细胞内效率也较低,故不易产生相应的效应.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄,是近年来介入心内科和肿瘤放射治疗科一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科--血管内近距离放射治疗学.最近动物实验及临床均证实放射治疗可以减少再狭窄.
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