【摘 要】
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目的 分析直肠癌经肛门内镜显微手术(TEM)疗效及复发危险因素,以探讨直肠癌TEM适应证.方法 对2006年6月至2009年6月间山东省千佛山医院胃肠外科收治的60例行TEM的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组直肠癌pTis期12例,pT1期38例;pT2期10例.全部病灶均一次性全层整块切除,标本切缘均阴性.手术时间30～190(65.0±36.5)min,术中失血量9～75(10.
【机 构】
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250014,济南,山东大学附属山东省千佛山医院胃肠外科,250014,济南,山东大学附属山东省千佛山医院胃肠外科,250014,济南,山东大学附属山东省千佛山医院胃肠外科,250014,济南,山东大
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目的 分析直肠癌经肛门内镜显微手术(TEM)疗效及复发危险因素,以探讨直肠癌TEM适应证.方法 对2006年6月至2009年6月间山东省千佛山医院胃肠外科收治的60例行TEM的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组直肠癌pTis期12例,pT1期38例;pT2期10例.全部病灶均一次性全层整块切除,标本切缘均阴性.手术时间30～190(65.0±36.5)min,术中失血量9～75(10.5±5.8)ml,住院时间3～9(4.5±2.7)d,无手术死亡和严重并发症出现.随访时间12～48(平均28.5)个月,无一例死亡.pTis患者均未现复发;38例pT1期患者中1例(2.6%)出现局部复发;10例pT2期患者中有4例(40.0%)出现局部复发,显著高于pT1期患者(P＜0.05).肿瘤直径大于3 cm的21例患者中有4例复发,显著高于肿瘤直径小于3 cm者(1/39,P＜0.05).多因素复发危险因素分析证实,浸润深度和肿瘤大小是TEM术后复发的独立风险因素.结论 对pTis、pT1期及肿瘤小于3 cm的早期直肠癌患者,TEM安全有效,值得推广。
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