2011~2013年某医院细菌耐药性监测分析

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目的:了解该院临床分离细菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法:分析2011年1月1日至2013年12月31日之间来该院就诊患者的各类标本分离的非重复性菌株,使用VITEK2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,药敏实验则使用 VITEK2全自动生物鉴定及药敏分析仪和 K-B 纸片扩散法检测,数据分析使用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果:3年共分离菌株4145株,其中革兰阴性杆菌(G-)2962株(69.06%)。主要有铜绿假单胞菌487株(11.35%)、大肠埃希菌463株(11.8%)和肺炎克雷伯菌453株(10.56%);革兰阳性球菌(G+)830株(19.35%),主要为表皮葡萄球菌356株(8.3%)、金黄色葡萄球菌234株(5.45%)和溶血葡萄球菌184株(4.3%),真菌为497 株(11.59%)。病原菌标本来源前三位为痰液(47.75%)、分泌物(27.44%)和尿液(10.73%)肠杆科菌属中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为67.2%、产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为64.5%,对第四代头孢菌素头孢吡肟敏感率均达73%以上,碳青酶烯类敏感率均达90%以上。葡萄球菌对β-内酰胺类、β-内酰胺类酶抑制剂和大环内酯类的耐药率都在50%以上。对庆大霉素的敏感率达64%以上,对四环素敏感率均在49%左右,对万古霉素无耐药性,利福平对葡萄球菌保持较好的抗菌作用,表皮葡萄球菌对其敏感率达88.54%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星,亚胺培南,头孢吡肟敏感率高于50%。结论:该院2011-2013年细菌培养送检数量与阳性检出率有升高的趋势,各检出细菌对抗生素的耐药率除个别有所上升外,其余均不同程度减低,应继续做好耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。
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