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目的 探讨重度稳定期COPD患者治疗后症状改善与气道限闭改善的相关性.方法 2012年1～9月纳入重度稳定期COPD患者77例,男性53例,女性24例,分为A组37例(GOLD临床分级C级),B组40例(临床分级D级).纳入后予舒利迭50/500 μg 2次/d吸入治疗4个月,纳入时及4个月后分别行肺功能检查,测量FVC、FEV1、计算△FVC/△FEV1(代表气道限闭改善程度)、呼吸困难分级评分(MMRC)及COPD评估表(CAT)评分,测量6分钟步行距离(6MWD).结果 治疗后FVC、FEV1、CAT评分、6MWD有不同程度改善.A组及B组△FVC/△FEV1分别为3.55±1.15及3.38±1.23,两组间差异无统计学意义(z=-0.78,P＞0.05).A、B组△CAT分别为(2.23±1.32)分及(2.40±1.43)分(t=0.78,组间P＞0.05),△6MWD分别为(69±53)m及(52±40)m(t =2.28,组间P ＜0.05).△FVC/△FEV1与△CAT及△6MWD呈正相关(r分别为0.685,0.702,P＜0.05).结论 经舒利迭治疗后COPDC级及D级患者气道限闭改善程度相当,但气道限闭改善与症状及运动耐力相关,气道限闭改善越显著,症状及运动耐力改善越明显.△FVC/△FEV1作为一项简捷指标,提示限闭气体的排除及症状的改善值得关注。