【摘 要】
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病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展,在病案管理向电子化转型过程中存在着疾病分类编码质量低、重要病案信息记录不全等质量问题。同时还存在病案真实性维护困难
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病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展,在病案管理向电子化转型过程中存在着疾病分类编码质量低、重要病案信息记录不全等质量问题。同时还存在病案真实性维护困难、医疗信息安全及患者隐私管理漏洞、欠缺与医保、医疗监管及其它医院管理系统的衔接、纸质电子双轨运行易产生漏洞带来法律风险、过渡过程中管理体制倾斜易造成隐患等风险点。在病案管理处于转型过程中,应当把握发展趋势前瞻性防控风险,建立电子病案系统专业化、规范化管理体系,在信息化管理系统支撑下,向更高水平发展。
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