利妥昔单抗联合化疗致间质性肺炎

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1例62岁男性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松方案治疗,治疗前胸部CT检查未见异常。第2个周期给药结束后1周,患者出现咳嗽、胸闷、运动后气喘等症状,当地医院考虑肺部炎症,给予拉氧头孢治疗。但患者症状逐渐加重,1周后出现呼吸困难、不能站立,遂转入解放军联勤保障部队第九〇〇医院。胸部CT检查示双肺多发斑片状影及网络样改变,诊断为间质性肺炎,考虑为利妥昔单抗联合化疗所致。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。1 d后患者呼吸困难、胸闷症状明显缓解;4 d后咳嗽、气喘症状明显好转;17 d后复查胸部CT,双肺病变有所好转。

其他文献
1例曾行2次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72岁男性患者,因冠状动脉狭窄再发入住苏州大学附属第一医院,拟择期再行PCI。此前2次PCI术后均接受常规剂量双联抗血小板治疗(氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林100 mg /d),未见明显不良反应。入院当日给予低负荷剂量氯吡格雷(300 mg)和阿司匹林(100 mg)口服。用药后约2 h患者突发肉眼血尿,超声检查示膀胱内血块;尿常规检查示尿潜血,红细
期刊
1例35岁急性脑梗死女性患者因合并肺炎给予阿奇霉素0.5 g静脉滴注、1次/d,首次滴注结束后约10 min,患者上肢、胸部及背部散发粟粒状红疹伴瘙痒。考虑为药疹,给予地塞米松10 mg静脉注射、1次/d,氯雷他定片10 mg口服、1次/d。次日抗感染用药改为硫酸依替米星0.3 g入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、1次/d。第7天,患者皮疹消失、无瘙痒,停用地塞米松,改为泼尼松片30 m