【摘 要】
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目的:通过总结药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,为临床药师在临床实践中处置不良反应以及药学监护提供参考.方法:回顾性收集2009年1月–2020年6月我院内分泌科收治的药物致IAS患者的病历资料,对患者性别、发病年龄、病程、低血糖发作时间、实验室检查等信息进行汇总,分析药物致IAS的怀疑药物、不良反应关联性评价结果、治疗措施等,并结合文献复习归纳总结药物致IAS的种类,作用机制以及处理措施.结果:共14例药物致IAS患者,不良反应关联性评价“很可能”10例,“可能”4例,致IAS药品中含巯基
【机 构】
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解放军总医院医疗保障中心药剂科,北京 100853
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目的:通过总结药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,为临床药师在临床实践中处置不良反应以及药学监护提供参考.方法:回顾性收集2009年1月–2020年6月我院内分泌科收治的药物致IAS患者的病历资料,对患者性别、发病年龄、病程、低血糖发作时间、实验室检查等信息进行汇总,分析药物致IAS的怀疑药物、不良反应关联性评价结果、治疗措施等,并结合文献复习归纳总结药物致IAS的种类,作用机制以及处理措施.结果:共14例药物致IAS患者,不良反应关联性评价“很可能”10例,“可能”4例,致IAS药品中含巯基的有11例(甲巯咪唑4例,胰岛素4例,α-硫辛酸1例,还原型谷胱甘肽1例;卡托普利1例);含有巯基代谢产物的(氯吡格雷)1例;保健品1例;中药1例.结论:药物致IAS以含巯基的药物多见,但近年来非巯基药物以及“隐形”含巯基药物引起的IAS逐渐增多,临床药师应协助医师尽早发现药物致病因素,确保患者用药安全.
其他文献
近年来,随着社会的发展和科技的进步,自体脂肪移植技术不断提升,在整形外科领域中的临床应用更加广泛.例如,能够用于移植修复各种软组织的缺损和畸形、瘢痕修复、促进创面愈合、面部年轻化、轮廓塑形等领域中.提高自体脂肪移植成活率的问题困扰着一代代整形外科医生,因为移植后的脂肪容易出现感染、脂肪钙化、坏死等问题,造成移植后脂肪成活率较低,也限制了自体脂肪移植技术的广泛普及.本研究阅读众多相关文献,就如何提高自体脂肪移植成活率这一课题进行了如下综述分析,以期为整形外科医生提供一些理论依据,从而能够进一步提升临床上自体
1例54岁男性患者,因2型糖尿病服用盐酸二甲双胍片、磷酸西格列汀片及甘精胰岛素注射液治疗.2021年1月25日因血糖控制不佳,门诊复查后降糖药物调整为达格列净片(10 mg,qd)、度拉糖肽注射液(0.75 mg,qw,ih).患者2021年1月27日开始出现频繁恶心、呕吐,并逐渐加重.2021年2月1日于急诊收治入院,诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒.根据药品不良反应关联性评价结果,临床药师会诊考虑此例糖尿病酮症酸中毒是由达格列净所致,建议医师停用达格列净,并给予补液、消除酮体、止吐、降血糖、抗感染等
目的 观察超分子水杨酸联合点阵激光治疗雄激素性脱发的临床疗效及安全性.方法 选择75例雄激素性脱发患者,按照随机表发分为5组,每组15例,分别为水杨酸激光联合组,水杨酸组,酮康唑激光联合组,酮康唑组和激光组.水杨酸激光联合组外用超分子水杨酸洗发露联合2940nm非剥脱点阵铒玻璃激光,酮康唑激光联合组外用酮康唑洗发露联合2940nm非剥脱点阵铒玻璃激光.治疗后由受试者自身评价头皮瘙痒、油腻、鳞屑、脱发症状改善情况,并采用照相机、毛发镜记录受试者脱发区头发生长状况,评价临床疗效.结果 治疗后,水杨酸激光联合组
目的:调查非甾体抗炎药(NSAIDs)在外科围手术期的使用及ADR发生情况,为合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,选择我院2020年下半年围手术期使用NSAIDs排名前3的药物,每种药物各抽取100份病例,评价NSAIDs使用的合理性,并对药品不良反应(ADR)发生情况进行汇总分析.结果:NSAIDs使用较多的科室涉及骨科、甲状腺外科、肛肠外科.疼痛评分在1～10分的有292例(97.3％),未进行疼痛评分或疼痛评分为0分的有8例(2.7％).不合理用药情况主要包括超剂量使用(18.6％);超疗程
1例56岁男性患者,因诊断胃癌肝转移,在接受多线化疗后,于2018年11月21日给予伊立替康联合PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗,疗效评价为部分缓解(PR).2019年6月14日调整为纳武利尤单抗200 mg,q 2 w,ivgtt,d1维持治疗,疗效评价:维持PR.2019年11月15日患者憋喘明显,行肺部CT检查提示:双肺磨玻璃密度影,结合临床治疗史及实验室检查,除外特殊感染和药物损伤可能.考虑炎症为纳武利尤单抗所致,给予甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg,bid,ivgtt)治疗,3 d后患者诉喘憋较前明显
目的 评价重度下睑缺损手术再造的效果.方法 应用自体游离包皮内板和带蒂皮瓣移植修复重度下睑缺损.结果 术后下睑形态功能良好,闭眼完全,效果满意.结论 自体游离包皮内板结合带蒂皮瓣移植再造下睑,效果确切,达到了眼睑形态及功能的恢复.
目的:探究阿帕替尼(APA)通过ERK/JAK2-STAT3途径对三阴性乳腺癌(TNBC)模型的影响和作用机制.方法:通过皮下注射MDA-MB-468细胞构建荷瘤裸鼠模型,随机分为对照组、低剂量阿帕替尼组(4.15 mg·kg-1,灌胃)和高剂量APA组(8.30 mg·kg-1,灌胃),每组各6只.比较各组细胞凋亡、增殖、ERK/JAK2-STAT3水平.结果:高剂量APA组抑瘤率为(31.37±1.95)％,高于低剂量APA组.高剂量APA组细胞凋亡率为(24.52±3.27)％,显著高于低剂量APA
目的 观察左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭(AHF)合并低钠血症患者的临床效果.方法 选择2017年1月至2020年1月入住我院的AHF合并低钠血症患者98例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予左西孟旦联合托伐普坦治疗.治疗7d后,比较两组患者的治疗有效率、6 min步行距离;比较两组患者治疗前及治疗7d后的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、24 h尿量、血钠水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果
目的:分析奥希替尼药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考.方法:通过检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,收集奥希替尼致ADR的个案报道,并进行统计分析.结果:共检索到奥希替尼致ADR的文献报道40篇,共43例患者,其中男性16例,女性27例;年龄70～79岁的患者15例(34.88％);用药1个月内发生ADR 19例.累及系统/器官主要为呼吸系统、消化系统、心血管系统等.结论:临床使用奥希替尼应加强监测,警惕其ADR,关注药物相互作用和疾病对药物的影响,以保障临床安全