冬病秋防“老寒胃”

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  防病在先是祖国医学“治未病”的中心内容。冬季易发的一些疾病是否可以在秋季提前干预,予以预防?答案是肯定的。
  中医认为天人相应,自然界的春夏秋冬,有一个阳气升发至极盛,再衰弱转而阴盛,周而复始的过程。地域有南北,气候有干润寒热之分,所有生物依附自然而生存。从消化系统来说,有些胃病在冬季就容易发作。
  消化系统的功能跟中医的脾胃功能相对应,在众多的消化系统疾病中有一个比较常见中医病变的证型叫脾胃虚寒证。它是由于脾阳不足所致,临床可见胃痛或腹痛隐隐、喜暖喜按、空腹时痛甚、进食后痛减,泛吐清水,纳食不香,精神不振,倦怠乏力,手足发冷,大便溏稀,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
  脾胃虚寒证常出现在慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎等疾病中,这也容易理解。立秋之后,自然界之阳气开始逐渐衰减,阴气渐盛,这些可加重损伤脾阳,势必加重此病。所以在秋季给予提前干预,往往起到事半功倍的作用。
  脾胃虚寒体质的人,宜食性温味甘辛,具有健脾温胃祛寒的食物,如羊肉、牛肚、猪肚、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、红糖等。其他温阳补脾的方法还有许多,我推荐糯米与梗米对半、红枣、山药、莲子适量熬粥,作为辅食或点心,长期服用。同时,要避免寒食伤胃,这包含二层含义:一不吃或少吃寒性食物:如芹菜、黄瓜、绿豆、马兰头、螺蛳、蟹等等;二是不吃或少吃温度低的食物,如冷饮、冰镇饮料、生拌菜以及一些水果等等。少量间断的食用寒性食物,可以减少对脾胃的伤害。
  有人认为既然寒伤脾胃,那么到最冷的冬季再当心也不迟,而且比秋季干预更要紧。殊不知冬季虽然寒冷,但现在人们保暖到位,临床上受寒致病的在冬季并不常见。反而是在秋季,天气寒热温度变化大,受寒致病的倒比比皆是。建议脾胃虚寒人士少穿敞胸露腹的西装,注意腹部保暖。
  进入秋季,开膏方的季节也快到了。中医传统讲“有胃病的人不宜吃膏方”,主要基于脾胃有病消化能力差。因为冬季吃膏方,是寄希望于用一些补品调整体质。而有胃病的人,脾胃能力弱,不能吸收滋腻的补品,使原本运化比较困难的脾胃雪上加霜,反而伤害脾胃。这种情况在临床上经常可见,这就引申出服用膏方前吃”开路药”的话题。建议脾胃不太好的人们在秋季就可以通过吃”开路药”,把肠胃功能提高一下,有利于膏方的吸收,减少服用膏方的副反应。
  “老寒胃”们也要有对膏方的正确的认识——膏方是中医治病的一种剂型,不要与吃补药划等号。膏方可以治疗多种疾病,其中包含治胃病。膏方就诊简便、服用方便,通过对症下药,许多胃病患者多年的胃疾得以康复。由此,大家也要改变观念,膏方并非越贵越好,符合个体体质,对号入座,就是最好。
  朱凌云上海中医药大学附属中医医院脾胃病科主任医师,上海市医学会科普分会主任委员,,上海中医药学会中医脾胃病分会副主任委员。师从国医大师张镜人,为“张氏内科”继承人。擅长运用中医中药治疗胃炎、消化性溃疡、胃—食管反流性疾病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,以及虚证调理。
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