老年人不可轻视“痛风”

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  这天深夜,我正在急诊科值班,突然接到家住幸福小区张工程师的电话,他说都怪自己嘴馋,白天吃了一盘卤猪肝,多喝了几杯白酒,现在脚趾头疼得要命,急需救治。救护车迅速把张工接到医院,经检查后确诊为痛风急性发作,经对症治疗张工的脚趾痛很快得到了缓解。
  其实在我们的生活中经常会遇到不少中老年人把痛风不当回事。痛风病多发生于中老年人,一般来说,男性比女性更容易患痛风,通常起病比较急骤,多在夜间或凌晨突感关节剧痛,并伴有发热等全身症状而痛醒。最先最多发生疼痛的部位是拇趾和第一跖趾的关节,其次是踝、手、腕、膝、肘及足部的其他关节,在发病数小时后局部可出现红、肿、热及活动受限。
  痛风不是受风寒而致的关节疼痛,与风湿性关节炎不同。痛风是因新陈代谢障碍引起的疾病,有家族遗传性,发病的主要原因是蛋白质中的嘌呤代谢失调,使血液中尿酸的含量增高,当尿酸盐达到一定的浓度时就沉积于关节、软组织、软骨、肾脏等组织内。不少中老年病人长期当作风湿性关节炎治疗,耽误病情,而发展成关节畸形僵硬、关节及肾脏有痛风石沉积、尿路结石、肾功能衰竭,还易并发高血压、冠心病、动脉硬化等疾病,严重威胁着中老年人的健康。因此,中老年朋友遇到有突然发生的关节剧痛,应警惕是否患有痛风,应及时到医院检查。如检查血尿酸值增高,或抽吸红肿部位找到尿酸盐结晶,即可确诊为痛风。
  痛风的治疗原则是:1.终止急性发作并防止复发;2.预防痛风的长期存在,也就是避免形成慢性痛风;3.防止尿酸结晶和肾功能的损害,驱除心脏病或者是中风猝发的危险因素。其治疗采用中西医结合具有标本同治,疗效显著的特点。西药一般可口服吲哚美辛片或秋水仙碱,但需遵医嘱掌握好准确的剂量;中药以清热通络止痛为主,局部关节疼痛可外敷中药消炎膏。
  中老年人患有痛风者除正确应用药物治疗外,在日常生活中还应注意:首先要减少体重就可以减少血液中尿酸的含量,不要吸烟,不要喝咖啡和浓茶。对含嘌呤量高的动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、沙丁鱼、鲱鱼以及各种禽类等应尽量不吃,要多吃新鲜的瓜果蔬菜和豆制品,奶类和蛋类食品不含嘌呤,病人可放心食用。多喝水可以促进尿酸从尿中排出,避免暴饮暴食,注意劳逸结合。禁用或少用影响尿酸排出的药物,如青霉素、噻嗪类利尿剂、胰岛素及阿斯匹林等。能坚持做到这些,痛风就可以得到治愈,即使是家庭遗传的痛风患者也同样可以过上健康人的生活。
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