【摘 要】
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目的 总结5例肝异位脾脏病人临床特点,以提高该病的诊断准确率.方法 我院2013～2018年经病理检查证实为肝异位脾脏5例,对其年龄、性别、症状、体征、实验室及影像学检查、手术
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心/肝胆胰疾病湖北省重点实验室, 武汉,430030
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目的 总结5例肝异位脾脏病人临床特点,以提高该病的诊断准确率.方法 我院2013～2018年经病理检查证实为肝异位脾脏5例,对其年龄、性别、症状、体征、实验室及影像学检查、手术情况、病理及其随访进行总结分析.结果 所有病人均为男性,身体状况良好,年龄33～52岁,平均年龄45岁,均有外伤脾切除史,平均时隔16.4年.腹部可见陈旧性手术瘢痕.肝功能Child分级A级,肿瘤标志物正常.病灶超声检查显示为低回声或不均匀回声,边界清楚;CT检查表现为低密度,动脉期强化,延迟期不均匀强化;MRI检查表现为长T1长T2信号,灌注与增强CT类似,DWI见轻度弥散受限或无变化.所有病人均接受手术探查,包括4例腹腔镜手术,术中发现6个病灶,分布于肝2、4、6、8段,直径1.5～5 cm.手术切缘足够,平均手术时间186分钟,平均失血量100 ml.所有病人未输血,未阻断肝门,肿块未破裂.术后恢复顺利,术后住院时间5～9天.切除病灶病理证实为脾组织.术后随访均未见复发.结论 外伤性脾破裂或脾切除病史有助于肝异位脾脏的诊断,对于不确定病灶腹腔镜探查是有效的处理措施.
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