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华法林、普通肝素(UH)和低分子质量肝素(LM—WH)可用于治疗静脉血栓栓塞(VTE)、预防心房纤颤及瓣膜置换引起的全身性栓塞以及中风和再发性心肌梗死等。LMWH的出现改变了门诊病人抗凝治疗的流程,急性VTE患者不再需要住院进行抗凝治疗,需要暂停华法林而进行有创操作的病人也无须住院进行过渡性抗凝治疗。本文将着重介绍门诊病人的抗凝治疗,特别是华法林和LMWH治疗方案的实施。其中的许多建议来自于第七届美国胸科医师学会(ACCP)会议关于抗栓和溶栓治疗的循证指南。