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随着医疗卫生事业的改革深入与市民法律意识的增强，人民群众的维权意识逐步提高。特别是新版《江苏省病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的颁布与实施，病人对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。如何减少和避免医患矛盾，降低医疗护理纠纷的发生，是当前医疗单位和医务工作者共同面临的重要课题。作为客观医疗资料中最基础、最重要的护理病历记录，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。本文通过对以往护理病历书写中存在问题的分析，积极寻求护理对策，不断提高护理人员的法律意识，进一步规范书写护理记录，使之适应当