目的 探讨骶前肿瘤的临床表现及外科诊治经验. 方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科2013年1月至2015年5月收治的42例原发性骶前肿瘤的临床资料.结果 42例患者中16例无明显临床症状,26例诉骶尾部或下腹部不适,或排便排尿困难.肛查指检发现病灶者38例,阳性率达90％ (38/42).42例患者中行手术治疗36例,接受放疗1例,放弃手术治疗5例.28例经腹手术,4例经骶手术,3例经腹经骶联合手术,1例经腹会阴联合手术.31例完整切除病灶,5例有肿瘤残留.术中发生骶前大出血3例,迟发性出血再次手术1例;切口感染经引流换药后好转2例;术后发生臀部或下肢麻木不适3例;高热不退1例,经使用亚胺培南西司他丁钠后好转.结论 骶前肿瘤发病率低,早期发现较困难.直肠指检结合CT或MRI能够确诊,且均应接受治疗.实性或囊实性肿瘤需术前活检,以指导合理的术前辅助治疗.