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目的:观察加味四黄汤内服外敷改善老年混合痔患者吻合器痔环切术(PPH)术后疼痛的疗效。方法:选取我院2013年4月~2016年4月168例老年混合痔患者PPH术后患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中药组与常规组,每组84例。常规组给予常规西医与高锰酸钾溶液坐浴治疗,中药组在常规西医治疗基础上给予加味四黄汤内服外敷治疗,比较两组的创面恢复情况、疼痛程度、实验室指标以及皮肤不良反应。结果:中药组水肿消失时间、创面愈合时间、疼痛评分(VAS)分别为(5.13±1.59)天、(16.47±4.06)天、(1.45±0.74)分显著低于常规组的(6.74±1.23)天、(19.38±3.75)天、(1.98±0.78)分(P<0.05)。中药组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素细胞1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)分别为(9.49±2.75)mg/L、(22.35±7.38)ng/L、(172.56±31.78)ng/L与常规组的(11.35±2.16)mg/L、(27.44±10.21)ng/L、(155.17±26.24)ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四黄汤内服外敷可以改善局部血液循环,抗菌消炎止痛,缓解老年混合痔患者PHH术后疼痛症状,加快康复进程。