【关键词】经颅磁刺激;阿尔茨海默病;诊断价值
　　【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0123-01
　　阿尔茨海默病（AD）是一种严重影响患者日常生活能力的疾病，不仅对患者带来很大影响，还会对家庭带来很大的精神负担。在对AD的治疗中，通常以药物治疗为主，但是效果不佳[1]。目前也没有可治愈的特效药。有研究表明，若对AD早期干预治疗，可有效减缓患者向痴呆的转化，提高患者的生存质量。目前对AD的早期诊断尚无定论，对治疗的效果评价就更少了。随着影像学技术的发展和改进，FMRI与DTI有评估AD病情的发展趋势，很有可能提高对AD诊断的准确性和敏感性[2]。为了了解经颅磁刺激治疗AD过程中，AD患者脑组织结构的变化和临床症状相关性分析，本文就FMRI、DTI应用在经颅磁刺激治疗AD患者中的诊断价值进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

　　1.1一般资料
　　选取2017年8月～2019年7月在我院经颅磁刺激治疗的24例患者参与本次研究，男性13例、女性11例，年龄70～88岁，平均年龄（77.4±3.2）岁，病程为1～5年，患者的平均病程（2.7±1.1）年。
　　纳入标准：所有患者的家属对此次研究知情，并签署知情同意书;所有患者均符合认知功能障碍的诊断标准。排除标准：无精神疾病病史、药物成瘾史;无脑部器质性损伤如脑创伤所致的脑挫伤、肿瘤以及硬脑膜下血肿;无帕金森病、癫痫等;无脑血管类疾病。
　　1.2方法
　　采用GE MEDICAL SYSTEMS1.5型核磁共振扫描仪，所有患者均进行常规结构像MRI平扫，扫描序列为磁化快速梯度回波，获得TIWI、T2WI和液体衰减反转恢复序列。扫描序列：矢状位176层，TR=1900ms、TE=3.44ms、ST=1mm，FA=9°，FOV=256mm*256mm，AM=256*256。DTI用单次激发平面回波成像脉冲序列，层数70层，层厚2mm，无间隙，采用非线性梯度方向30个，b值设置为0和1000s/mm2，FOV=256mm×256mm，矩阵=128*128，采集三遍信号。静息功能影响用EPI序列，层数33，ST=3.5mm，TR=2000ms，TE=30ms，FA=90°，FOV=200mm*200mm，AM=64*64，静息扫描共持续8mim，可获取240张成像。
　　1.3观察指标
　　对比治疗后患者的MMSE评分，治疗1周、4周以及3个月的认知功能进行评估;对比治疗1周、4周、3个月患者的神经功能缺损程度。
　　1.4评价标准
　　采用简明精神状态检查量表MMSE来对患者的认知功能进行评分，量表范围0-30分，分数越高则认知度越好，反之则低。以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者的认知功能，从定向力、计算、抽象思维、视空间技能、语言、记忆、执行功能、注意与集中等方面，分值越高表示患者认知功能越好，≥26分表示正常[3]。
　　1.5统计学分析
　　采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（-x±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用c2检验，若P