【摘 要】
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目的对无明显脑损伤早产儿早期口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局行相关性分析,为早产儿早期神经干预提供依据。方法纳入2013年10月至2015年4月重庆医科大学附属儿童医院住
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院儿保科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地
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目的对无明显脑损伤早产儿早期口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局行相关性分析,为早产儿早期神经干预提供依据。方法纳入2013年10月至2015年4月重庆医科大学附属儿童医院住院的、无明显脑损伤的、胎龄>28周的早产儿。以新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)作为诊断工具用于早产儿吸吮问题的评估。通过直接或间接(录像)方法观察早产儿的进食行为,根据吸吮过程中舌、颊的运动和节律等28个条目的评估,分为吸吮模式正常、紊乱和障碍。在矫正年龄6月龄时完成贝利婴幼儿发展量表(BSID)的测试,于BSID测试当日行体格测量。结果 128例无明显脑损伤早产儿进入本文分析,BSID随访时平均矫正年龄(6.2±0.5)个月。口腔运动正常和异常组分别为73例和55例,两组基线情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。口腔运动正常组智力发展指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)均高于口腔运动异常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。NOMAS条目吸吮-吞咽-呼吸不协调与婴儿早期的不利神经发育结局显著相关(RR=3.53,95%CI:1.48~8.42)。结论无明显脑损伤早产儿的早期正常口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局有明显相关性,但异常吸吮模式对神经发育延迟的预测意义有待进一步随访研究,吸吮-吞咽-呼吸不协调可能预示不利的神经发育结局。
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