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目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度变化对颈动脉斑块发生率的影响。方法随机分层抽取在本市各个医院参加体检的在职及离退休职工中≥40岁且既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852例作为研究对象，进行统一问卷调查并进行血液生化及颈动脉超声检查。符合纳入标准者4656例，其中男2691例（占57.80％），女1965例（占42.20％）。以 hs-CRP 3 mg 为界点将研究对象按第1次和第3次体检 hs-CRP 水平变化分组，两次均＜3 mg/ L 为持续低组，由≥3 mg/ L 降低到＜3 mg/ L 为降低组，由＜3 mg/ L 升高到≥3 mg/ L 为升高组，两次均≥3 mg/ L 为持续高组。比较4组间的颈动脉斑块发生率，并进行多因素 Logistic 回归分析 hs-CRP 浓度变化对颈动脉斑块发生率的影响。结果持续低组、降低组、升高组以及持续高组的斑块发生率分别为33.6％（1308/3577）、44.7％（178/398）、45.1％（186/412）和54.9％（151/275）。以是否有颈动脉斑块作为因变量（有斑块赋值为1，无斑块赋值为0），以 hs-CRP 变化分组为自变量（ hs-CRP 持续低组为0，hs-CRP 降低组为1，hs-CRP 升高组为2， hs-CRP持续高组为3）进行多因素 Logistic 回归分析结果显示在女性人群中，随动态 hs-CRP 分组数增加，颈动脉患斑块危险增加（ RR =1.17，95％ CI 为1.01~1.35，P =0.035）；以 hs-CRP 分组为哑变量，以hs-CRP持续低组为参照组，hs-CRP 降低组、hs-CRP 升高组、hs-CRP 持续升高组分别与之比较，进行多因素 Logstic 回归分析，校正年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、吸烟、体质量指数、基线 lg （hs-CRP）、收缩压等因素后，在女性和总体人群中，hs-CRP 升高组较持续低组患颈部斑块危险度增加（总体人群：RR =1.33，95％ CI 为1.04~1.70，P =0.023；女性人群：RR =1.63，95％ CI 为1.08~2.46， P =0.021）。结论 hs-CRP 浓度升高可能是颈动脉斑块的危险因素。