论文部分内容阅读
全民医疗保险制度是一种重要的“社会基础设施”，也是一种重要的“发展型社会政策”［1］。在“十二五”期间，全国基本医疗保险的覆盖面已达到95%。由于医疗服务本身具有技术性、科学性、专业性、不确定性，使医疗保险在改革过程中出现了有效增长的医保基金与无限增长的医疗诉求之间的矛盾。2011年，人力资源和社会保障部颁发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部［2011］63号），标志着国家顶层统一设计的付费方式改革将全面展开。科学合理的医疗保险支付方式不仅可以有效控制医疗成本的高涨，而且可以合理优化配