【摘 要】
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目的:观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值.方法:选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者.根据降糖治疗方案,将86例使用恩格列净的患者纳入观察组,50例未使用恩格列净的患者纳入对照组.采取常规降糖及对症治疗,两组患者随访15～33个月,中位随访时间17个月.收集患者治疗前及治疗6个月后的临床数据及三酰甘油(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
【机 构】
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延安大学附属医院心脑血管病医院全科医学科,陕西延安716000
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目的:观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值.方法:选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者.根据降糖治疗方案,将86例使用恩格列净的患者纳入观察组,50例未使用恩格列净的患者纳入对照组.采取常规降糖及对症治疗,两组患者随访15～33个月,中位随访时间17个月.收集患者治疗前及治疗6个月后的临床数据及三酰甘油(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及颈动脉内膜中层厚度(CIM T)检测结果并进行比较.分析两组患者治疗前后、停药访视期间关键临床指标的变化情况.采用Logistic回归分析患者心血管事件再发风险因素.结果:治疗前,两组患者基线资料无显著差异(P>0.05).经6个月治疗后,观察组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1C及CIMT水平均显著改善,而对照组患者仅TG、LDL-C及FPG水平明显降低(P<0.05),观察组患者的HDL-C、LDL-C、HbA1C及CIM T治疗前后变化值显著大于对照组(P<0.05).观察组患者停药后6个月内HDL-C水平有所下降,随访结束时保持相对稳定,但仍较治疗前升高,而对照组的HDL-C水平变化幅度较小.两组患者的LDL-C水平自停药后未出现明显波动.两组患者的HbA1C停药后均有所回升,且观察组回升更加明显.两组患者停药后的CIM T水平未出现明显变化.两组患者均未在6个月治疗期间出现心血管事件.截至随访终点,观察组9例(10.46％)发生心血管事件,而对照组为13例(26.00％),两组相比具有显著性差异(χ2=5.627,P=0.018).Logistic回归分析结果显示,HDL-C、CIM T及治疗方案与患者再次出现心血管事件风险相关.结论:DM合并AS患者口服恩格列净短期治疗,能够改善血脂和AS状态,并能显著降低其再发心血管事件风险.
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