带蒂皮瓣修复手指软组织缺损的术后护理

来源 :实用手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lilei1984lilei
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目的 探讨应用带蒂皮瓣修复手指软组织缺损术后的护理方法及效果.方法 2010年5月-2020年9月,对128例151指软组织缺损患者应用腹部皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、指背筋膜岛状皮瓣及推进皮瓣等多种带蒂皮瓣进行修复,术后给予临床护理观测皮瓣血运,指导功能训练.结果 137指顺利成活,7指出现静脉危象,经拆线换药后成活,皮瓣成活率100%.术后109例127指获得随访6~48个月,平均22.8个月,皮瓣质地柔软,外观满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛,皮瓣两点辨别觉平均9.8 mm,手功能按TAM法评定,优良率达92.1%.109例中88例恢复原工作,21例重新择业.结论 护士熟练掌握移植皮瓣的观察及护理,制定护理计划和规范,发现皮瓣血运变化及时通知医师作出相应处理,有助于皮瓣成活率的提高,也是手术成功的前提条件;中医穴位按摩有助于术后镇痛,中药水浸泡可有效减少肌腱粘连,促进瘢痕软化.
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目的 探讨经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法 选择2018年4月-2019年10月收治的老年桡骨远端骨折患者57例临床资料,根据治疗方式的不同将其分为保守组(30例)和手术组(27例).保守组进行手法复位石膏外固定治疗,手术组进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗.比较分析两组的Cooney腕关节评分、X线检查指标、并发症情况.结果 手术组Cooney腕关节评分的功能、活动范围、握力、总分均高于保守组(P<0.05);治疗后手术组的掌倾角、尺偏角、桡骨缩短均优于保守组(P<0.05)