肝脏淋巴瘤:动态增强CT的诊断价值

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目的探讨肝脏淋巴瘤的CT表现、血液动力学特征及其病理基础。资料与方法搜集经手术病理证实的11例肝脏淋巴瘤患者的CT与病理资料,复习CT结果并与病理作回顾性对照分析。结果11例肝脏淋巴瘤中8例为非霍奇金淋巴瘤,3例为霍奇金淋巴瘤。共发现18个病灶,位于肝脏左叶7个,右叶5个,肝门区5个,尾状叶1个。病灶呈类圆形14个,地图形4个。15个病灶位于门静脉左右支邻近,3个位于肝脏周边。肝内病灶直径2.1~16.5 cm,平均5.7 cm。CT平扫肝内病灶密度均匀,动脉期呈轻至中度均匀强化,门静脉期呈中度均匀强化。各期CT值分别为平扫21.8~32.2 HU(平均26.1 HU),动脉期24.9~47.3 HU(平均32.6 HU),门静脉期36.4~63.7 HU(平均53.1 HU)。4例病灶内可见形态正常的肝脏血管。肝门病灶表现为肝门静脉周围软组织影,包绕但不压迫门静脉。结论肝脏淋巴瘤好发于门静脉左右支邻近或位于汇管区,肿瘤密实,CT平扫密度相对均匀,坏死区较小。动态增强呈进行性轻至中度延迟强化,强化相对均匀,部分病灶内可见形态正常的肝脏血管。
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