【摘 要】
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目的 比较不同浓度舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床疗效和不良反应.方法 选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=20).分别使用0.2 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A)组,0.4 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B)组,0.6 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C)组.术后行PCEA即负荷剂量(5m
【机 构】
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528300,佛山市顺德区第一人民医院麻醉科,528300,佛山市顺德区第一人民医院麻醉科,528300,佛山市顺德区第一人民医院麻醉科
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目的 比较不同浓度舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床疗效和不良反应.方法 选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=20).分别使用0.2 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A)组,0.4 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B)组,0.6 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C)组.术后行PCEA即负荷剂量(5m1)+持续剂量(3ml/h)+PCA剂量(1ml/次),锁定时间15min.观察:(1)记录术后0～3、3-6、6～12、12～24h各时段切口痛,宫缩痛VAS评分,挤压PCA次数.(2)记录24h内不良反应发生率:恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制.结果 产科术后PCEA,24h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分有显著性差异(P<0.05),B组与C组两者VAS评分无显著性差异(P>0.05).术毕3～6h、6～12h和24h内总按压PCA次数,B组、C组均显著低于A组(P<0.05),其中B组、C组无显著性差异(P>0.05).PCEA24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,C组与B组、A组比较,有显著性差异(P<0.05),其中B组与C组无显著性差异(P>0.05).三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异(P>0.05),未发生呼吸抑制.结论 剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。
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